RPMO 34 Semanas: Diagnóstico e Manejo da Infecção

Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2023

Enunciado

Paciente 27 anos, G2 P1, 1 parto eutócico, idade gestacional 34 semanas, admitida com bolsa rota há 4 horas. Na admissão:

Alternativas

1. A) A corioamnionite é indicação absoluta de interrupção da gestação, independentemente da idade gestacional, e deve ser antecedida de antibiótico profilático e corticoide para garantir maturidade pulmonar fetal.
2. B) Inibir trabalho de parto e administrar: ampicilina 2g IV 6/6 horas por 48 horas + azitromicina 1g VO dose única. Após 48 horas, substituir a ampicilina por amoxicilina 500 mg VO de 8/8 horas por 5 dias, visando aumentar período de latência entre a perda de líquido e o trabalho de parto.
3. C) Inibir trabalho de parto e administrar: betametasona 12mg via intramuscular de 24/24 horas por 48 horas. Droga alternativa: dexametasona 6mg, IM, de 12/12h por 48h (4 doses – total 24mg) visando acelerar a maturidade pulmonar fetal.
4. D) Prescrever sulfato de magnésio visando neuroproteção fetal entre 28 e 36,6 semanas.
5. E) Pesquisar a presença de infecção materna e/ou fetal: clínica (febre) + exames laboratoriais; solicitar pesquisa de streptococcus do grupo B com coleta de Swab vaginal e anal.

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