RPM a Termo e GBS: Conduta Essencial na Maternidade

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2021

Enunciado

Gestante de 23 anos, G1 P0A0, idade gestacional de 37 semanas e 1 dia, é atendida na maternidade com queixa de perda de líquido há 2 horas. Pré-natal de risco habitual, cuja única intercorrência foi um quadro de infecção urinária por Streptococcus agalactiae, com 14 semanas de gestação e que foi tratada adequadamente. Ao exame físico, medida do fundo uterino de 36cm, batimentos cardíacos fetais de 136bpm, feto cefálico. Ao toque vaginal, colo fechado, longo e posterior. Ao exame especular, é visualizado pequena quantidade de líquido fluido e transparente, exteriorizando-se pelo orifício do colo uterino. Não se detectou corrimentos vaginais. Realizada ultrassonografia obstétrica, evidenciando feto com peso adequado e volume de líquido amniótico dentro dos limites da normalidade. Foi realizada ainda cardiotocografia que demonstrava padrão fetal tranquilizados. Considerando o quadro da gestante em questão, a conduta MAIS ADEQUADA é:

Alternativas

1. A) Internar a gestante para observação, solicitar nova urocultura e repetir a ultrassonografia em 24 horas
2. B) Internar para indução de parto e iniciar penicilina G cristalina para prevenção de sepse neonatal precoce
3. C) Tranquilizar a gestante e solicitar a repetição ambulatorial da ultrassonografia para avaliar o líquido amniótico em 48 horas
4. D) Tranquilizar a gestante e orientar retorno à maternidade quando surgirem sinais de trabalho de parto ou amniorrexe

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