RPMO 27 Semanas: Manejo do Trabalho de Parto Prematuro

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2023

Enunciado

Primigesta de 27 semanas é internada com o diagnóstico de rotura das membranas. Na internação recebeu ciclo de corticoide (betametasona) e foi pesquisada a presença de Estreptococo beta hemolítico. Exames laboratoriais: Hb 11,3; Ht 34%; leucograma 8700 sem desvio; PCR 4,3. Ultrassonografia: feto único em apresentação pélvica, placenta corporal anterior grau 0, ILA 5,6 cm (normal de 8 a 18 cm), peso estimado 950g (entre o percentil 10 e 50). No 3° dia de internação, paciente evolui com contrações uterinas ritmadas (3 em 10 minutos) e dolorosas. Qual é a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Prescrever dose de ataque de ampicilina e de sulfato de magnésio e realizar parto cesariana.
2. B) Prescrever ampicilina e sulfato de magnésio até o parto, preferencialmente por via vaginal.
3. C) Prescrever ampicilina e sulfato de magnésio até cessarem as contrações e concomitantemente inibir o parto com nifedipina.
4. D) Prescrever ampicilina e sulfato de magnésio até cessarem as contrações e concomitantemente inibir o parto com terbutalina.

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