Corioamnionite na RPMO: Quando Interromper a Gestação?

HUSE-Unirio - Hospital Universitário dos Servidores do Estado (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Paciente, 16 anos, G1 P0, IG: 33 semanas, é admitida com queixa de perda líquida há 3 dias. Ao exame apresentava temperatura axilar: 38,5°; FC: 106 bpm, PA:90x60 mmHg, FU: 27cm, metrossístoles esparsas, tônus uterino normal, bcf: 168 bpm, exame especular evidenciando saída de líquido turvo pelo orifício externo do colo uterino e toque revelando colo posterior, longo, permeável uma polpa. Foi internada e realizada ultrassonografia que evidenciou oligodramnia severa, feto com biometria compatível com 31 semanas e doppler sem alterações. Além do início de antibioticoterapia com clindamicina e gentamicina e corticoterapia, está indicado:

Alternativas

1. A) iniciar indução para interrupção da gestação, preferencialmente, por via vaginal.
2. B) iniciar ampicilina para profilaxia de GBS e aguardar trabalho de parto espontâneo.
3. C) aguardar 48h após término da corticoterapia e realizar cesariana.
4. D) monitorar bem estar fetal e programar interrupção da gestação com 34 semanas.
5. E) completar antibioticoterapia por 14 dias e reavaliar melhor via de parto para interrupção da gestação.

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