UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2016
Enunciado
Primigesta de 25 anos, 31 semanas de gestação por exame de ultrassonografia precoce, está em acompanhamento pré-natal de risco habitual e comparece à consulta queixando-se de perda de líquido há cerca de 2 horas, que escorreu pelas pernas e molhou o chão. Ao exame: PA de 120 x 80 mmHg; AFU de 30 cm; BCF de 132 bpm regular em QIE; Dinâmica uterina ausente. Exame especular: colo macroscopicamente normal e sem sinais de dilatação, pequena quantidade de líquido claro em fundo de saco vaginal, observou-se saída de líquido pelo canal cervical. Com relação ao caso acima, qual a conduta MAIS ADEQUADA?
Alternativas
A) Internar a paciente, iniciar antibioticoprofilaxia para Streptococcus do grupo B; prescrever corticoide para maturação pulmonar fetal e aguardar a 34ª semana para avaliar a via de parto.
B) Paciente deve ser prontamente internada para avaliação da vitalidade fetal, prescrever antibiótico para aumentar o período de latência; corticoterapia para maturação pulmonar fetal e indução do parto após a 34ª semana, se as condições materno-fetal forem favoráveis.
C) Solicitar exame de ultrassonografia obstétrica e agendar retorno no pré-natal em 2 semanas, pois pelo exame físico da paciente não foi possível confirmar a rotura das membranas.
D) Prescrever corticoide para maturação pulmonar fetal e solicitar exame de ultrassonografia obstétrica para confirmar a ruptura prematura das membranas e agendar retorno em 1 semana.
E) Internar a paciente para avaliação da vitalidade fetal, fazer corticoide para maturação cerebral e realizar cesariana assim que termine o ciclo de corticoide.
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