RPMO e Útero Cicatricial: Conduta no Parto Prematuro

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2020

Enunciado

Gestante de 32 anos, G4PC3A0, idade gestacional de 34 semanas e 5 dias confirmada por ultrassom de primeiro trimestre, comparece ao pronto-atendimento com queixa de perda de líquido via vaginal iniciada há duas horas, associada a contrações. Ao exame, apresenta 3 contrações de 20 segundos em 10 minutos, tônus uterino normal, batimentos cardíacos fetais de 146 bpm, exame especular evidenciando grande quantidade de líquido em fundo de saco vaginal, toque vaginal com colo uterino com 6 cm de dilatação, apagamento de 70%, feto em apresentação cefálica, plano -2 de De Lee. Qual a melhor conduta para o caso?

Alternativas

1. A) Prescrição de nifedipino para tocólise, associado a corticoide IM para maturação pulmonar fetal.
2. B) Hidratação venosa, observação clínica e realização de propedêutica infecciosa.
3. C) Medidas gerais para aguardar o parto por via vaginal.
4. D) Prescrever duas doses de betametasona IM, com intervalo de 24h entre elas, para programação de cesariana.
5. E) Parto imediato por cesariana.

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