RPMO em 35 Semanas: Conduta no Trabalho de Parto Prematuro

Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre — Prova 2025

Enunciado

Primigesta de 16 anos com 35 semanas consulta por queixa de perda líquida vaginal cerca de 24 horas antes da avaliação. Apresentou pequeno sangramento vaginal associado e início de contrações uterinas ritmadas. Pré-natal com apenas 3 consultas no primeiro e no segundo trimestres e sem exames laboratoriais. Ao exame físico: bom estado geral, normotensa, apirética. Altura uterina de 36cm, bcf de 136bpm, dinâmica uterina de 3 contrações a cada 10 minutos, especular com visualização de líquido amniótico meconial fluindo ativamente pelo orifício cervical externo. Toque vaginal com colo amolecido, 5cm de dilatação e apresentação cefálica. Entre as condutas abaixo, qual é considerada correta para essa paciente?

Alternativas

1. A) Realizar avaliação de bem-estar fetal e, se há ausência de alterações, administrar tocolítico e corticoide.
2. B) Realizar cesariana, pela presença de líquido amniótico meconial.
3. C) Administrar penicilina G benzatina 5.000.000 UI IV e 2.500.000 UI IV a cada 4 horas até o parto.
4. D) Realizar avaliação de bem-estar fetal e, se há ausência de alterações, acompanhar evolução do trabalho de parto.

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