Corioamnionite: Diagnóstico e Manejo na RPMO Pré-Termo

Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Escola Multicampi de Ciências Médicas — Prova 2018

Enunciado

Uma mulher com 30 anos de idade, Gesta 2 Para 1 (parto vaginal), com 35 semanas de gestação, está internada em unidade materno-infantil há dois dias com queixa de perda de líquido por via vaginal. O pré-natal vinha sendo realizado, até então, sem anormalidades. Ao exame físico atual, constata-se: temperatura = 38,7 °C; pressão arterial = 100 x 60 mmHg; frequência cardíaca = 110 bpm; ausculta cardiopulmonar normal; sinal de Giordano negativo. Ao exame obstétrico, observa-se: altura uterina = 30 cm; dinâmica uterina ausente; apresentação cefálica; batimentos cardíacos fetais = 170 bpm, sem desacelerações. O exame especular revela saída de líquido pelo orifício do colo uterino. Nessa situação, a conduta indicada é:

Alternativas

1. A) manejo expectante de avaliação de sinais de infecção; controle diário da vitalidade fetal com cardiotocografia.
2. B) corticoterapia para maturação pulmonar fetal; resolução da gestação por via alta, após 48 horas, com antibioticoprofilaxia.
3. C) corticoterapia para maturação pulmonar fetal; profilaxia para sepse neonatal por estreptococo beta-hemolítico; aguardo do trabalho de parto.
4. D) indução do trabalho de parto; profilaxia para sepse neonatal por estreptococo beta- hemolítico; antibioticoterapia de largo espectro.

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