RPMO em Pré-Termo Tardia: Conduta e Indução do Parto

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 32 anos de idade, GI P0 AI, no decorrer de 35 semanas e 5 dias de gestação, foi admitida no pronto atendimento com queixa de perda de líquido via vaginal em grande quantidade, há uma hora e meia. Apresenta-se em bom estado geral, pressão arterial de 110/70mmHg, afebril, altura uterina de 33cm, feto em apresentação cefálica e dorso à direita, dinâmica uterina ausente, exame especular evidencia líquido amniótico saindo pelo orifício externo do colo uterino. Toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior. A cardiotocografia está abaixo. Diante do caso apresentado, a melhor conduta é:

Alternativas

1. A) internação, antibioticoterapia profilática e corticoterapia.
2. B) cesariana imediata.
3. C) solicitar ultrassonografia obstétrica para estudo da vitalidade, pois a cardiotocografia é categoria II.
4. D) corticoide (duas doses de 12 mg de betametasona ) com posterior indução do trabalho de parto.
5. E) preparo do colo com misoprostol e posterior indução, diante da cardiotocografia categoria I.

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