RPMO com Corioamnionite: Diagnóstico e Conduta Urgente

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2022

Enunciado

Paciente 26 anos, na 30ª semana, secundigesta e um aborto anterior, chega à emergência obstétrica, referindo perda de líquido há 19 horas. Após anamnese detalhada do médico assistente, paciente refere que a perda foi súbita de um líquido transparente, cheirando à água sanitária, pouco aquecido, escorrendo pelas pernas e se acumulando do chão. Negava outras queixas. Ao exame clínico, temperatura axilar de 38,5oC e frequência cardíaca materna de 114 bpm. Ao exame obstétrico: dinâmica uterina ausente, porém útero reativo, toque vaginal não realizado e ausente líquido amniótico pelo exame especular e manobra de Valsava. Realizada ultrassonografia a qual foi normal (líquido amniótico e vitalidade fetal). Sobre esse quadro, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) O relato não se trata de uma rotura prematura das membranas, sendo a hipótese diagnóstica afastada.
2. B) Realizar propedêutica complementar (com teste de Kittrich e/ou Iannetta) para confirmar rotura prematura das membranas, fazer o toque vaginal e programar a interrupção da gestação.
3. C) Realizar propedêutica complementar (com teste da cristalização e/ou de Nitrazina) para confirmar rotura prematura das membranas e programar a conduta conservadora.
4. D) Realizar propedêutica complementar (repetindo a ultrassonografia) para confirmar rotura prematura das membranas, não fazer o toque vaginal e fazer a cesariana.
5. E) Trata-se de corioamnionite, e a cesariana deverá ser realizada de urgência.

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