RPMO em Gestação Gemelar: Conduta nas 35 Semanas

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2018

Enunciado

Primigesta de 20 anos, com gestação gemelar de 35 semanas, veio à emergência com queixa de perda líquida por via vaginal há 2 horas. Ao exame, a paciente estava afebril, com sinais vitais normais e dinâmica uterina de 3 contrações em 10 minutos. Ao exame especular, havia saída de líquido claro pelo orifício cervical externo, podendo ser visualizada modificação no colo. Ao toque vaginal, o colo mostrava-se 100% apagado, médio e centrado, com 4 cm de dilatação. A ultrassonografia identificou o primeiro feto como masculino e em posição cefálica, e o segundo como feminino e em posição pélvica com bolsa íntegra. Qual a conduta mais adequada após a internação?

Alternativas

1. A) Prescrever profilaxia para estreptococo do grupo B e acompanhar a evolução do trabalho de parto.
2. B) Prescrever profilaxia para estreptococo do grupo B e realizar cesariana após 4 horas.
3. C) Administrar ocitocina para induzir o parto e prescrever profilaxia para estreptococo do grupo B na fase ativa.
4. D) Administrar corticoterapia e coletar material para pesquisa de estreptococo do grupo B.
5. E) Realizar cesariana imediatamente.

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