RPMO Pré-Termo com Corioamnionite: Manejo e Conduta

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Primigesta, 25 anos, idade gestacional de 31 semanas e 2 dias, chega à emergência do Hospital dos Plantadores de Cana relatando perda de líquido claro via vaginal em quantidade moderada há 2 horas. Refere redução da movimentação fetal. Nega outras queixas. Ao exame físico: bom estado geral, hipocorada (1+/4+), hidratada, eupnéica. PA = 100 x 60 mmHg; temperatura axilar = 38,0°C; FC = 105 bpm; SO₂ = 98; altura uterina = 30 cm; BCF = 165 bpm; movimentação fetal não perceptível; atividade uterina ausente em 10 minutos de observação; tônus normal. Exame ginecológico: visualizado líquido claro em fundo de saco vaginal. Teste de cristalização: positivo. Exames complementares: cardiotocografia: traçado com taquicardia leve, ondulatório, presença de aceleração transitória. Hemoglobina 10,5 g/dl; leucócitos totais 17,000 (8 bastões, 78 segmentados), EAS: 2 leucócitos por campo, nitrito negativo. Considerando o caso acima, qual a conduta a ser adotada:

Alternativas

1. A) Betamiméticos, betametasona, conduta expectante com hemograma a cada 3 dias, ultrassom obstétrico semanal;
2. B) Betamiméticos, antibiótico para profilaxia de sepse neonatal de início precoce e resolução imediata da gestação;
3. C) Antibióticos, profilaxia de sepse neonatal de início precoce, sulfatação, indução do trabalho de parto;
4. D) Antibióticos para aumentar o período de latência, corticóide para maturidade pulmonar, resolução após o corticóide;
5. E) Acompanhar a evolução do trabalho de parto;

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