RPMO: Conduta na Rotura Prematura de Membranas ≥ 34 Semanas

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2018

Enunciado

D.S.F. 32 anos, GII PI (parto normal) A0. DUM 09/03/2017 e a ultrassonografia de primeiro trimestre mostrou idade gestacional compatível com a DUM. Pré-natal sem intercorrências, cartão de pré-natal completo (não há registro de pesquisa de estreptococos do grupo B). Chega hoje (17/11/2017) na maternidade apresentando perda abundante de líquido que o exame especular confirma tratar-se de perda de líquido amniótico. As contrações estão ausentes, não há febre ou taquicardia materna e a cardiotocografia demonstrou boa vitalidade fetal. A altura de fundo uterino é compatível com o tempo de gravidez e a ultrassonografia realizada na véspera mostrava um feto em apresentação cefálica. A conduta adequada é:

Alternativas

1. A) Internação para indução do parto. Recomendada profilaxia contra estreptococos do grupo B.
2. B) Internação para conduta expectante. Prescrever corticoide para maturação pulmonar, vigilância da vitalidade fetal e controle de infecção, além de pesquisa de estreptococos do grupo B.
3. C) Internação para tocólise. Recomendada profilaxia contra estreptococos do grupo B. 
4. D) Internação para cesariana. Não há recomendação para profilaxia contra estreptococos do grupo B.
5. E) Internação, prescrever corticoide para maturação pulmonar, iniciar profilaxia contra estreptococos do grupo B e após 48 horas realizar indução do parto.

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