Rotura do Ligamento Cruzado Anterior: Diagnóstico e Tratamento

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2023

Enunciado

A rotura do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho:

Alternativas

1. A) acomete principalmente indivíduos idosos sedentários.
2. B) caracteriza-se pela estabilidade articular.
3. C) a lesão é melhor evidenciada no exame de imagem de radiografia de joelho.
4. D) na maioria das vezes é tratada cirurgicamente.

Pérola Clínica

Rotura de LCA → instabilidade do joelho → tratamento cirúrgico comum em ativos para restaurar função.

Resumo-Chave

A rotura do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma lesão comum em indivíduos jovens e ativos, causando instabilidade no joelho. Embora o diagnóstico inicial seja clínico, a ressonância magnética é o padrão-ouro para confirmação. O tratamento cirúrgico é frequentemente indicado para restaurar a estabilidade e a função, especialmente em pacientes que desejam retornar a atividades esportivas.

Contexto Educacional

A rotura do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das lesões ligamentares mais frequentes do joelho, com alta incidência em atletas e indivíduos jovens e ativos. Essa lesão ocorre geralmente por mecanismos de torção, hiperextensão ou desaceleração brusca, resultando em uma sensação de 'estalo' e instabilidade imediata do joelho. A importância clínica reside na sua capacidade de comprometer significativamente a função articular e, se não tratada, levar a lesões secundárias e osteoartrose precoce. O diagnóstico da rotura do LCA é inicialmente clínico, baseado na história e em testes específicos do exame físico, como os testes de Lachman e da gaveta anterior. No entanto, a confirmação e a avaliação de lesões associadas (meniscos, outros ligamentos, cartilagem) são realizadas por meio da ressonância magnética (RM), que é o padrão-ouro para visualização de partes moles. Radiografias são úteis para excluir fraturas, mas não para o LCA em si. O tratamento da rotura do LCA é, na maioria dos casos, cirúrgico, especialmente em pacientes que desejam retornar a atividades de alto impacto ou que apresentam instabilidade significativa. A reconstrução do LCA visa restaurar a estabilidade do joelho e prevenir futuras lesões. Em casos selecionados de pacientes menos ativos ou com baixa demanda funcional, o tratamento conservador com fisioterapia pode ser considerado, mas a instabilidade residual é um risco.

Perguntas Frequentes

Quem é mais acometido pela rotura do LCA?

A rotura do LCA acomete principalmente indivíduos jovens e ativos, especialmente atletas que praticam esportes com movimentos de pivô, desaceleração e mudanças rápidas de direção, como futebol, basquete e esqui.

Qual o principal sintoma da rotura do LCA?

O principal sintoma é a sensação de instabilidade no joelho, muitas vezes descrita como 'falseio', especialmente durante atividades que exigem movimentos de rotação ou corte. Dor, inchaço e dificuldade para apoiar o peso também são comuns.

Por que a maioria das roturas do LCA é tratada cirurgicamente?

O tratamento cirúrgico (reconstrução do LCA) é frequentemente indicado para restaurar a estabilidade do joelho, prevenir episódios de falseio e reduzir o risco de lesões secundárias (como menisco e cartilagem), permitindo que o paciente retorne às suas atividades físicas e esportivas com segurança.

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