Rotura Hepática na Síndrome HELLP: Diagnóstico e Manejo Emergencial

PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2018

Enunciado

Gestante com 19 anos de idade, G1P0, com 29 semanas de gestação com PA de 160/110 mmHg, proteinúria de 4+, com história de dor epigástrica há dois dias. Negava cefaléia ou distúrbios visuais. Os exames laboratorias mostravam um Hemoglobina de 13mg/dL, Contagem de Plaquetas de 130.000/mL e uma elevação acentuada das enzimas hepáticas. Duas horas após ter tido um parto normal, a paciente queixa-se de dor abdominal intensa, e apresenta um episódio de síncope. Neste momento, a PA é de 80/60 e a FreqUência cardíaca é de 140bpm. Qual é o diagnóstico MAIS PROVÁVEL E A CONDUTA?

Alternativas

1. A) Coagulopatia - Transfusão de plasma sanguíneo
2. B) Hipotonia uterina - Histerectomia
3. C) Laceração genital - Revisão do canal do parto
4. D) Rotura hepática - Transfusão sanguínea e Laparotomia exploradora de emergência 

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