Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2024
Paciente assiste a sua UBS para iniciar pré-natal, são feitos vários pedidos de exame. Sinalize alternativa incorreta.
Pesquisa de colonização por GBS é realizada no terceiro trimestre (35-37 semanas), não no início do pré-natal.
A pesquisa de Streptococcus agalactiae (GBS) é um exame de rotina no pré-natal, mas seu momento ideal é entre a 35ª e a 37ª semana de gestação. Isso ocorre porque a colonização pode ser transitória, e a detecção próxima ao parto é mais preditiva do risco de transmissão vertical.
O pré-natal é um conjunto de consultas e exames que visam garantir a saúde da mãe e do bebê durante a gestação. A rotina de exames iniciais é fundamental para identificar condições pré-existentes ou que surgem no início da gravidez, permitindo intervenções precoces. Inclui hemograma completo para avaliar anemia, tipagem sanguínea e fator Rh para identificar risco de incompatibilidade, glicemia de jejum para rastrear diabetes gestacional, e sorologias para doenças infecciosas como sífilis, HIV, hepatites B e C, toxoplasmose e rubéola, que podem ter impacto significativo na gestação e no feto. A pesquisa de colonização por Streptococcus agalactiae (GBS), também conhecido como Estreptococo do Grupo B, é um exame crucial no pré-natal para prevenir a sepse neonatal precoce. No entanto, diferentemente dos outros exames mencionados, que são realizados no primeiro trimestre, a pesquisa de GBS tem um momento específico para ser feita: entre a 35ª e a 37ª semana de gestação. Isso se deve ao fato de que a colonização por GBS pode ser intermitente, e um resultado positivo obtido muito antes do parto pode não refletir o status da gestante no momento do nascimento, levando a uma profilaxia desnecessária ou, pior, à ausência de profilaxia quando necessária. A identificação de gestantes colonizadas por GBS no período periparto permite a administração de antibióticos intraparto, como a penicilina, que é altamente eficaz na prevenção da transmissão vertical da bactéria para o recém-nascido. Essa medida profilática é uma das intervenções mais importantes no pré-natal para reduzir a morbimortalidade neonatal por infecção. Portanto, a compreensão do momento correto para cada exame é essencial para um pré-natal de qualidade e para a segurança da mãe e do bebê.
No início do pré-natal, são solicitados hemograma completo, tipagem sanguínea e fator Rh, glicemia de jejum, sorologias para sífilis (VDRL/FTA-Abs), HIV, hepatites B e C, toxoplasmose, rubéola, e urocultura com sumário de urina.
A pesquisa de GBS é realizada entre 35 e 37 semanas de gestação porque a colonização pode ser transitória. Realizar o exame próximo ao parto aumenta a chance de identificar corretamente as gestantes colonizadas que necessitam de profilaxia antibiótica intraparto para prevenir a sepse neonatal precoce.
A pesquisa de GBS é vital para identificar gestantes colonizadas pelo Streptococcus agalactiae, uma bactéria que pode causar infecções graves no recém-nascido, como sepse, pneumonia e meningite. A profilaxia antibiótica intraparto reduz significativamente o risco de transmissão vertical.
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