Rotação de Opioides na Dor Oncológica: Manejo da Intoxicação

Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2015

Enunciado

Um paciente oncológico está em uso de um opioide em altas doses para tratamento de dor relacionada ao câncer devido a várias metástases ósseas. Durante seis meses a medicação foi aumentada gradativamente e o paciente se manteve com quadro controlado de dor. Entretanto, nas últimas semanas, paciente apresenta episódios de dor incontrolável e já há sinais de intoxicação pelo opioide. Apesar do caráter intratável da doença, o paciente ainda tem uma expectativa de vida superior a um ano. Qual a melhor conduta para alívio da dor deste paciente?

Alternativas

1. A) Trocar por outro opioide, entretanto, reduzindo em 25% a 50% da dose equianalgésica
2. B) Trocar por outro opioide mantendo a dose equianalgésica
3. C) Suspender totalmente o uso de opioides e usar terapias alternativas para dor
4. D) Aumentar a dose deste mesmo opioide e tentar conter os efeitos colaterais

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