HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2023
Criança do sexo feminino de 7 meses de idade é trazida à unidade de emergência por sua mãe, com queixa de mancha vermelha na pele nas últimas 8 horas. A genitora relata que a paciente iniciou com quadro de febre alta (T = 39,5ºC) nos últimos três dias. Nas últimas 8 horas, apresentou resolução da febre, associada a surgimento de mancha vermelha em tronco, que progressivamente evoluiu com acometimento de face e membros. Ao exame físico, apresentou hiperemia de orofaringe e manchas de pele, que podem ser vistas nas imagens a seguir:Qual é o agente etiológico da doença apresentada pela paciente?
Febre alta 3-5 dias em lactente, seguida por exantema maculopapular após defervescência → Roséola Infantum (HHV-6).
A roséola infantum, ou exantema súbito, é uma doença viral comum em lactentes, caracterizada por febre alta súbita que dura 3-5 dias, seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular róseo no tronco, que se espalha para face e membros, após a defervescência da febre. O agente etiológico mais comum é o Herpes Vírus Humano tipo 6 (HHV-6).
A roséola infantum, também conhecida como exantema súbito ou sexta doença, é uma infecção viral comum e benigna que afeta principalmente lactentes e crianças pequenas, geralmente entre 6 meses e 3 anos de idade. É uma das doenças exantemáticas mais frequentes na infância, com alta prevalência global. O reconhecimento é importante para tranquilizar os pais e evitar investigações desnecessárias. O agente etiológico primário da roséola infantum é o Herpes Vírus Humano tipo 6 (HHV-6), embora o Herpes Vírus Humano tipo 7 (HHV-7) também possa ser responsável por alguns casos. A transmissão ocorre por via respiratória, através de gotículas de saliva. A doença é caracterizada por um período de febre alta (39-40°C) que dura de 3 a 5 dias, com a criança geralmente mantendo bom estado geral. Após a febre ceder abruptamente, surge um exantema maculopapular róseo, não pruriginoso, que inicia no tronco e se espalha para face e extremidades, durando de 1 a 3 dias. O diagnóstico é clínico, baseado na sequência característica de febre alta seguida por exantema após a defervescência. O tratamento é de suporte, visando o controle da febre e hidratação. O prognóstico é excelente, com recuperação completa na maioria dos casos. Complicações são raras, mas podem incluir convulsões febris devido à febre alta.
Os sintomas clássicos incluem febre alta e súbita por 3 a 5 dias, seguida por uma erupção cutânea maculopapular rósea que aparece após a febre ceder, geralmente começando no tronco.
O agente etiológico mais comum é o Herpes Vírus Humano tipo 6 (HHV-6), embora o HHV-7 também possa causar a doença.
A principal diferença é que na roséola, o exantema surge após a defervescência da febre, enquanto em outras doenças como sarampo ou rubéola, o exantema geralmente aparece enquanto o paciente ainda está febril.
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