Roséola Infantil: Diagnóstico e Relação com Convulsão Febril

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2020

Enunciado

Nas viroses exantemáticas a análise do tipo da lesão, dos sinais e dos sintomas concomitantes e a epidemiologia, algumas vezes, permitem inferir o diagnóstico etiológico, sem a necessidade de exames laboratoriais complementares. Nas doenças exantemáticas é correto afirmar:

Alternativas

1. A) O sarampo é uma doença exantemática, que apesar dos pródromos raramente complica. A doença começa com febre, tosse, cefaleia e mal-estar que duram de 03 a 04 dias. O exantema é maculopapular róseo não confluente, inicia nas extremidades e raramente atinge a face.
2. B) A rubéola apresenta mal-estar e febre antecedendo 01 a 02 dias do exantema, que é maculopapular róseo e se inicia nos membros inferiores, espalhando-se para o tronco e rosto em 24 horas. A orofaringe fica hiperemiada e na região oposta aos dentes molares aparecem manchas branco-azuladas, pequenas, de cerca de 01 mm de diâmetro, chamadas de manchas de Koplik.
3. C) A Roséola infantil ou exantema súbito apresenta febre por 03 a 04 dias e quando a febre cessa bruscamente, aparece o exantema com lesões maculopapulares rosadas que se iniciam no tronco e se disseminam para a cabeça e as extremidades e duram de algumas horas a 02-03 dias. É considerada uma das causas mais comuns de convulsão febril.
4. D) O eritema infeccioso é causado por um enterovírus e apresenta febre, mialgia e adinamia, iniciada 04 a 05 dias antes do exantema, que se inicia nos membros e evoluem para a face. O exantema se apresenta como maculopápulas que confluem, tornando-se uma placa vermelho-rubra, concentrada, principalmente, na face e tronco. O exantema dura menos de 05 dias. Um achado marcante é a adenomegalia, retroauricular e occipital.

Pérola Clínica

Roséola infantil = febre alta 3-4 dias, exantema maculopapular pós-febre, tronco → face/extremidades. Causa comum de convulsão febril.

Resumo-Chave

A Roséola infantil (exantema súbito), causada principalmente pelo HHV-6, é caracterizada por febre alta por 3-4 dias que cessa bruscamente, seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular róseo. É uma causa frequente de convulsão febril em crianças pequenas.

Contexto Educacional

As viroses exantemáticas são um grupo comum de infecções virais na infância, caracterizadas pelo aparecimento de erupções cutâneas (exantemas) e outros sintomas sistêmicos. O diagnóstico diferencial é crucial, pois algumas dessas doenças, como o sarampo, podem ter complicações graves, enquanto outras, como a roséola infantil, são geralmente benignas. A roséola infantil, ou exantema súbito, é causada principalmente pelo Vírus Herpes Humano 6 (HHV-6) e, menos comumente, pelo HHV-7. Sua apresentação clássica envolve febre alta e súbita por três a quatro dias, que cede abruptamente, sendo seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular róseo, que se inicia no tronco e se dissemina. Um ponto de atenção na roséola infantil é que a febre alta pode ser a única manifestação inicial e é uma das causas mais comuns de convulsão febril em crianças pequenas. O exantema é geralmente transitório, durando de algumas horas a poucos dias. O reconhecimento correto das características clínicas de cada virose exantemática permite um diagnóstico etiológico preciso e evita exames complementares desnecessários.

Perguntas Frequentes

Quais são as características distintivas da roséola infantil?

A roséola infantil, ou exantema súbito, é marcada por 3-4 dias de febre alta, que desaparece abruptamente, sendo seguida pelo surgimento de um exantema maculopapular róseo, que se inicia no tronco e se espalha para a cabeça e extremidades.

Por que a roséola infantil é uma causa comum de convulsão febril?

A febre alta e súbita que precede o exantema na roséola infantil é um fator de risco significativo para convulsões febris em crianças pequenas, tornando-a uma das etiologias mais frequentes desse evento.

Como diferenciar roséola infantil de sarampo ou rubéola?

A roséola se diferencia pelo exantema que surge APÓS a queda da febre, e pela ausência de manchas de Koplik (sarampo) ou adenomegalia retroauricular proeminente (rubéola). Sarampo e rubéola apresentam exantema concomitante ou precedido por pródromos específicos.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.