Roséola Infantil: Diagnóstico e Características do Exantema

HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2023

Enunciado

Viroses exantemáticas são moléstias infecciosas nas quais a erupção cutânea é a característica dominante. A análise do tipo da lesão, dos sinais e dos sintomas concomitantes e a epidemiologia são fundamentais para um diagnóstico preciso. Sobre as doenças exantemáticas, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) O sarampo pode ser diferenciado das demais doenças exantemáticas pela evolução característica do exantema que se inicia na face, espalhando-se rapidamente para o pescoço e o tronco, e atingindo os membros já em 24 horas.
2. B) Na rubéola, observa-se exantema maculopapular morbiliforme não confluente que se inicia na face e evolui para o tronco, além da acentuação dos sintomas catarrais e da temperatura coincidindo com o início do exantema.
3. C) No eritema infeccioso, dois sinais e sintomas clássicos associados são a fotossensibilidade e a piora no exantema com o uso de amoxicilina.
4. D) Na roséola, observa-se exantema maculopapular cujo início coincide com queda da febre.

Pérola Clínica

Roséola infantil = febre alta por 3-5 dias, seguida de exantema maculopapular com a queda da febre.

Resumo-Chave

A roséola infantil (exantema súbito) é classicamente caracterizada por febre alta por alguns dias, seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular róseo que coincide com a defervescência (queda da febre). Este padrão é um ponto chave para o diagnóstico diferencial das viroses exantemáticas.

Contexto Educacional

As viroses exantemáticas são um grupo de doenças infecciosas comuns na infância, caracterizadas por erupções cutâneas. O diagnóstico diferencial é crucial e baseia-se na análise do tipo de lesão, padrão de disseminação, sintomas associados e dados epidemiológicos. A roséola infantil, ou exantema súbito, é uma dessas viroses, causada principalmente pelo Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6). A apresentação clássica da roséola envolve um período de febre alta (39-40°C) por 3 a 5 dias, com bom estado geral da criança, apesar da febre. Após a defervescência abrupta da febre, surge um exantema maculopapular róseo, não pruriginoso, que se inicia no tronco e se espalha para a face e membros. Essa cronologia é um marco diagnóstico importante. O tratamento da roséola é sintomático, com antipiréticos para o controle da febre. É importante orientar os pais sobre a benignidade da doença e a evolução característica. O conhecimento das particularidades de cada virose exantemática, como o padrão de febre e exantema, é essencial para o residente, permitindo um diagnóstico preciso e evitando condutas desnecessárias.

Perguntas Frequentes

Qual é o agente etiológico mais comum da roséola infantil?

O agente etiológico mais comum da roséola infantil, também conhecida como exantema súbito, é o Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6), embora o HHV-7 também possa causá-la.

Como o exantema da roséola se manifesta e qual sua relação com a febre?

O exantema da roséola é maculopapular, róseo, não pruriginoso e geralmente surge no tronco, espalhando-se para a face e membros. Sua característica distintiva é aparecer concomitantemente com a queda da febre alta, que durou de 3 a 5 dias.

Quais são os principais diferenciais da roséola infantil?

Os principais diferenciais incluem sarampo, rubéola, eritema infeccioso, enteroviroses e reações medicamentosas, sendo a cronologia febre-exantema o principal fator para distinção.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.