HPM - Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais — Prova 2015
Avalie as assertivas abaixo e, a seguir, marque a alternativa CORRETA: I – A PCR apresenta-se de 3 formas — FV/TV sem pulso, AESP e assistolia; II – Epinefrina, amiodarona e atropina estão indicadas em todas as formas de PCR; III – A desfibrilação precoce está indicada na FV/TV sem pulso; IV – A hipovolemia é uma causa de AESP. Estão CORRETAS as assertivas:
Ritmos de PCR: FV/TV sem pulso (chocáveis) e AESP/Assistolia (não chocáveis). Epinefrina em todos.
As formas de PCR são FV/TV sem pulso (chocáveis) e AESP/Assistolia (não chocáveis). A desfibrilação é crucial para FV/TV sem pulso. Epinefrina é indicada em todos os ritmos, mas amiodarona apenas em FV/TV sem pulso refratária e atropina não é mais indicada em PCR. Hipovolemia é uma das causas reversíveis de AESP.
A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma emergência médica grave caracterizada pela cessação súbita da função cardíaca e respiratória. O reconhecimento rápido dos ritmos de PCR e a aplicação das manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade são cruciais para a sobrevida do paciente. Os ritmos de PCR são divididos em chocáveis (fibrilação ventricular - FV e taquicardia ventricular sem pulso - TVSP) e não chocáveis (atividade elétrica sem pulso - AESP e assistolia). A conduta na PCR varia conforme o ritmo. Para FV/TVSP, a desfibrilação precoce é a intervenção mais importante, juntamente com a RCP e a administração de epinefrina. A amiodarona pode ser utilizada em FV/TVSP refratária. Para AESP e assistolia, o foco é na RCP de alta qualidade e na identificação e tratamento das causas reversíveis (os "5 Hs e 5 Ts"), além da administração de epinefrina. A atropina não é mais recomendada no manejo da PCR. A identificação das causas reversíveis de PCR, como hipovolemia, hipóxia, acidose, distúrbios eletrolíticos, hipotermia, pneumotórax hipertensivo, tamponamento cardíaco, toxinas e eventos trombóticos (coronariano ou pulmonar), é fundamental para o sucesso da reanimação. O conhecimento aprofundado desses conceitos é essencial para qualquer profissional de saúde que atue em emergências.
Os ritmos de parada cardiorrespiratória são classificados em chocáveis (fibrilação ventricular - FV e taquicardia ventricular sem pulso - TVSP) e não chocáveis (atividade elétrica sem pulso - AESP e assistolia).
A desfibrilação precoce é indicada exclusivamente nos ritmos chocáveis: fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular sem pulso (TVSP), sendo a intervenção mais eficaz para esses ritmos.
As principais causas reversíveis de AESP são as "5 Hs e 5 Ts": Hipovolemia, Hipóxia, H+ (acidose), Hipo/Hipercalemia, Hipotermia; Tensão pneumotórax, Tamponamento cardíaco, Toxinas, Trombose coronariana, Trombose pulmonar.
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