RIVA Pós-Fibrinólise em IAM: Conduta e Significado Clínico

HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Paciente 70 anos, masculino, hipertenso, dislipidêmico e tabagista ativo, realizou fibrinólise num contexto de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST de parede lateral. Chega ao serviço de cardiologia onde ficaria internado, ritmo de base sinusal, porém ao ECG de entrada com ritmo regular sem onda P e de frequência de 55 e complexos QRS largos. Compatível com RIVA (ritmo idioventricular acelerado). O paciente está sem dor torácica, PA 130x80, diante desta arritmia qual a melhor opção terapêutica?

Alternativas

1. A) Desfibrilação de urgência
2. B) Administrar atropina 0.5mg IV
3. C) Sem necessidade de terapia imediata, manter vigilância
4. D) Indicação de marca-passo transvenoso
5. E) Indicação de marca-passo permanente

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