RIVA e Dissociação AV: Achados Semiológicos e Reperfusão

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2024

Enunciado

Homem de 64 anos foi atendido no pronto-socorro de um hospital que não possui serviço de hemodinâmica. Foi diagnosticado com infarto agudo do miocárdio (IAM) com supraelevação do segmento ST. Recebeu tratamento trombolítico com alteplase, apresentou resposta clínica e eletrocardiográfica (ECG pós-reperfusão sem anormalidades) e permaneceu sob monitorização. Encontrava-se assintomático e apresentava os seguintes dados vitais: FC 68bpm, FR 18ipm, SpO2 95% (ar ambiente), PA 136/84mmHg, quando foi observado o seguinte traçado eletrocardiográfico: Assinale a alternativa que apresenta um achado semiológico que NÃO poderia ter sido causado pela anormalidade identificada ao ECG:

Alternativas

1. A) Desdobramento amplo da primeira bulha cardíaca (B1).
2. B) Desdobramento amplo e variável, mais acentuado durante a inspiração, da segunda bulha cardíaca (B2).
3. C) Ondas A em canhão irregulares ao exame do pulso venoso central.
4. D) Variação da intensidade de B1 a cada batimento cardíaco.

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