Risco de Suicídio em Adolescentes: Manejo e Comunicação Familiar

UEPA Revalida - Universidade do Estado do Pará — Prova 2023

Enunciado

Paciente do gênero masculino, com 17 anos, veio acompanhado pela mãe, para consulta de rotina na UBS, onde faz tratamento para quadro depressivo, a realizar a anamnese, você detectou risco de suicídio, assim a conduta que deverá ser tomada, neste caso, é:

Alternativas

1. A) compartilhar com a responsável sobre o risco de suicídio, assim, orientar a melhores medidas para evitar este evento.
2. B) solicitar a internação deste paciente, assim evitar o desfecho desfavorável.
3. C) solicitar supervisão continua deste paciente, e orientar sempre ser realizada visita domiciliar quando necessário.
4. D) orientar a internação deste paciente e otimização de medicamentos sedativos para evitar este desfecho.
5. E) otimizar medicamentos e deixar registrado em prontuário, além de orientar apenas a equipe multidisciplinar que deverá acompanhar este paciente como possível suicida.

Pérola Clínica

Risco de suicídio em adolescente → compartilhar com responsável (se menor), criar plano de segurança e garantir acompanhamento contínuo.

Resumo-Chave

Ao identificar risco de suicídio em um adolescente menor de idade, é fundamental que o profissional de saúde compartilhe essa informação com os pais ou responsáveis legais, buscando envolvê-los na criação de um plano de segurança e garantindo o suporte e acompanhamento necessários. A confidencialidade é importante, mas a segurança do paciente é prioridade, especialmente em casos de risco iminente à vida.

Contexto Educacional

O risco de suicídio em adolescentes é uma preocupação crescente na saúde pública, sendo a depressão um dos principais fatores de risco. Para o residente, é fundamental saber identificar os sinais de alerta e ter um plano de manejo claro, especialmente no contexto da Atenção Básica. A anamnese deve ser aprofundada, buscando ativamente pensamentos de morte ou ideação suicida, e avaliando fatores de risco como histórico familiar, abuso de substâncias, bullying e acesso a meios letais. Ao detectar risco de suicídio em um paciente adolescente, a prioridade máxima é a segurança. Em casos de menores de idade, a confidencialidade deve ser ponderada em relação à proteção da vida. É imperativo comunicar a situação aos pais ou responsáveis legais, explicando a gravidade do risco e a necessidade de um plano de segurança. Este plano deve incluir a remoção de objetos perigosos do ambiente doméstico, supervisão constante e garantia de acesso rápido a ajuda profissional em caso de crise. O manejo envolve a otimização do tratamento psiquiátrico (seja medicamentoso ou psicoterápico), encaminhamento para serviços especializados de saúde mental (CAPSi, psiquiatria infantil) e acompanhamento contínuo na UBS. A equipe multidisciplinar deve estar envolvida, e visitas domiciliares podem ser úteis para avaliar o ambiente e o suporte familiar. A internação psiquiátrica é reservada para situações de alto risco iminente, onde a segurança do paciente não pode ser garantida em ambiente ambulatorial. A educação dos pais sobre os sinais de alerta e como agir em uma crise é um componente vital da prevenção.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de alerta para risco de suicídio em adolescentes?

Sinais de alerta incluem mudanças de humor, isolamento social, perda de interesse em atividades antes prazerosas, alterações no sono e apetite, verbalização de desesperança ou desejo de morrer, comportamento impulsivo, automutilação, e planejamento de suicídio (como pesquisar métodos ou despedir-se).

Qual a importância de envolver os responsáveis no manejo do risco de suicídio em adolescentes?

Envolver os responsáveis é crucial para garantir a segurança do adolescente, pois eles podem monitorar o ambiente, remover meios letais, oferecer suporte emocional e assegurar a adesão ao tratamento. Em menores de idade, a confidencialidade pode ser quebrada para proteger a vida do paciente, sendo a comunicação com os pais uma medida protetora essencial.

Quando a internação psiquiátrica é indicada para um adolescente com risco de suicídio?

A internação psiquiátrica é indicada quando há risco iminente de suicídio, como planejamento detalhado, acesso a meios letais, falta de suporte familiar adequado, falha no tratamento ambulatorial, ou presença de transtornos psiquiátricos graves que comprometem o julgamento e a segurança do adolescente.

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