UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2022
Em relação ao risco de suicídio e à avaliação do paciente com risco suicida, considere as afirmativas a seguir.I. Mulheres cometem quatro vezes mais suicídios que homens.II. O método empregado ou planejado na tentativa de suicídio é irrelevante na avaliação, já que toda tentativa de suicídio deve ser levada a sério.III. Tentativa prévia de suicídio é o principal fator de risco para suicídio consumado no futuro.IV. Mesmo diante de recusa de um paciente, com alto risco de suicídio, em aceitar tratamento, a internação psiquiátrica deve ser considerada e discutida com o paciente e os familiares.Assinale a alternativa correta.
Tentativa prévia é o maior fator de risco para suicídio; internação deve ser considerada em alto risco, mesmo com recusa.
A avaliação do risco de suicídio é complexa, mas a história de tentativas prévias é o preditor mais forte. Em situações de alto risco iminente, a segurança do paciente prevalece, e a internação psiquiátrica pode ser necessária, mesmo contra a vontade inicial.
O suicídio é um grave problema de saúde pública, sendo uma das principais causas de morte em diversas faixas etárias. A avaliação do risco de suicídio é uma habilidade essencial para todos os profissionais de saúde, especialmente em contextos de emergência e atenção primária. É fundamental desmistificar o tema e abordar o paciente com empatia e técnica. A epidemiologia mostra que, embora mulheres tentem mais, homens consomem mais suicídios. A identificação dos fatores de risco é crucial na avaliação. A tentativa prévia de suicídio é, de longe, o fator preditor mais forte para um suicídio consumado no futuro. Outros fatores incluem transtornos mentais (depressão, transtorno bipolar, esquizofrenia), abuso de substâncias, histórico familiar de suicídio, impulsividade, desesperança e acesso a meios letais. A presença de um plano detalhado e a letalidade do método planejado ou utilizado em tentativas anteriores também são indicadores importantes de risco. O manejo do paciente com risco suicida envolve a criação de um ambiente seguro, a avaliação da necessidade de internação e o estabelecimento de um plano de segurança. Em casos de alto risco iminente, a internação psiquiátrica deve ser considerada e discutida com o paciente e familiares, mesmo diante de recusa, visando a proteção da vida. O tratamento deve ser abrangente, incluindo psicoterapia e, quando indicado, farmacoterapia, além de acompanhamento contínuo.
O principal fator de risco para suicídio consumado é a tentativa prévia de suicídio. Outros incluem transtornos mentais, abuso de substâncias, histórico familiar, impulsividade e acesso a meios letais.
O método empregado é relevante para avaliar a letalidade e a intenção. Métodos de alta letalidade indicam maior risco e requerem atenção imediata, embora toda tentativa deva ser levada a sério.
A internação psiquiátrica é indicada quando há alto risco iminente de suicídio, especialmente se o paciente não consegue garantir sua própria segurança ou se recusa a aceitar tratamento ambulatorial.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo