SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2023
Em consulta de puericultura, a mãe de um pré-escolar masculino de 4 anos questiona ao pediatra sobre o peso atual do seu filho, pois acredita que ele está „magro‟ e necessita de um suplemento alimentar. Após exame clínico, o pediatra plota os dados antropométricos na curva da OMS para IMC, apropriada para sexo e idade do menor, estando este entre os percentis 85 e 97. Podemos afirmar que, de acordo com o estado nutricional, como este pré-escolar é classificado de acordo com os dados acima, sabendo que, na avaliação da altura, ele encontra-se no percentil 50?
Pré-escolar com IMC entre P85 e P97 = Risco de sobrepeso (OMS).
Em pré-escolares, um IMC por idade e sexo entre o percentil 85 e 97 é classificado como risco de sobrepeso, indicando a necessidade de monitoramento e intervenção precoce.
A avaliação do estado nutricional em pré-escolares é um pilar da puericultura, utilizando o Índice de Massa Corporal (IMC) por idade e sexo, plotado em curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS). Essa metodologia é crucial para identificar precocemente desvios que podem impactar a saúde a longo prazo. A percepção dos pais sobre o peso da criança nem sempre corresponde à realidade clínica, ressaltando a importância da avaliação objetiva. A classificação nutricional pela OMS para crianças é a seguinte: magreza grave (abaixo de -3 escores Z ou P0.1), magreza (entre -3 e -2 escores Z ou P0.1-P3), eutrofia (entre -2 e +1 escores Z ou P3-P85), risco de sobrepeso (entre +1 e +2 escores Z ou P85-P97), sobrepeso (entre +2 e +3 escores Z ou P97-P99.9) e obesidade (acima de +3 escores Z ou P99.9). Um IMC entre P85 e P97 indica risco de sobrepeso, um alerta para intervenção. A intervenção no risco de sobrepeso deve ser focada em educação nutricional para a família, incentivo à atividade física e redução do tempo de tela, sem restrições alimentares drásticas que possam comprometer o crescimento e desenvolvimento. O objetivo é promover hábitos saudáveis e evitar a progressão para sobrepeso ou obesidade, que aumentam o risco de comorbidades metabólicas, cardiovasculares e psicossociais na infância e vida adulta.
De acordo com as curvas da OMS, um pré-escolar com IMC por idade e sexo entre o percentil 85 e 97 é classificado como 'Risco de sobrepeso'.
A identificação precoce do risco de sobrepeso permite intervenções nutricionais e de estilo de vida antes que a criança desenvolva sobrepeso ou obesidade, prevenindo complicações futuras e promovendo hábitos saudáveis.
A altura no percentil 50 indica que a criança tem uma estatura adequada para a idade. O IMC avalia a proporção peso/altura, e mesmo com altura adequada, um IMC elevado indica excesso de peso.
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