FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2023
Criança de 1 ano e 6 meses interna na enfermaria de pediatria para tratamento de pneumonia, ao verificar seus dados antropométricos nota-se que apresenta peso para estatura maior que o escore Z+1 e menor que escore Z+2. O peso para idade se localiza no mesmo escore (maior que o escore Z+1 e menor que escore Z+2). Podemos afirmar que este paciente apresenta:
Criança < 5 anos: Peso/Estatura entre Z+1 e Z+2 = Risco de sobrepeso.
Para crianças menores de 5 anos, o índice Peso para Estatura (P/E) é o principal indicador antropométrico para avaliar o estado nutricional em relação ao excesso de peso. Um escore Z de P/E entre +1 e +2 é classificado como 'Risco de sobrepeso' de acordo com as curvas de crescimento da OMS.
A avaliação nutricional em pediatria é fundamental para identificar precocemente desvios do crescimento e desenvolvimento. Para crianças menores de 5 anos, os indicadores antropométricos mais utilizados são Peso para Idade (P/I), Estatura para Idade (E/I) e Peso para Estatura (P/E). O escore Z é a medida padrão para expressar o desvio de um valor individual em relação à média de uma população de referência, sendo crucial para a classificação nutricional. O índice Peso para Estatura (P/E) é o mais indicado para avaliar o estado nutricional atual em relação ao excesso de peso em crianças pequenas, pois reflete a proporcionalidade entre o peso e a altura da criança, independentemente da idade. As curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) são as referências padrão para essa avaliação. De acordo com a OMS, a classificação do estado nutricional baseada no escore Z do Peso para Estatura é a seguinte: < -3 (Magreza grave), -3 a < -2 (Magreza), -2 a +1 (Eutrofia), +1 a +2 (Risco de sobrepeso), +2 a +3 (Sobrepeso) e > +3 (Obesidade). Portanto, uma criança com Peso para Estatura entre Z+1 e Z+2 é classificada como 'Risco de sobrepeso', indicando a necessidade de monitoramento e intervenção precoce para prevenir a progressão para sobrepeso ou obesidade.
O principal indicador é o Peso para Estatura (P/E) ou Peso para Comprimento, que reflete o estado nutricional atual e é mais preciso que o Peso para Idade para identificar sobrepeso e obesidade.
De acordo com as curvas de crescimento da OMS, o risco de sobrepeso é classificado quando o escore Z do Peso para Estatura está entre +1 e +2.
'Risco de sobrepeso' é P/E entre +1 e +2 escores Z. 'Sobrepeso' é P/E entre +2 e +3 escores Z. 'Obesidade' é P/E > +3 escores Z.
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