Tabagismo: Risco Relativo de Câncer de Pulmão e Doença Cardiovascular

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2016

Enunciado

A tabela a seguir mostra o coeficiente de mortalidade anual por 100.000 habitantes, do sexo masculino, padronizado por idade, segundo tabagismo e doença cardiovascular é o seguinte: (VER IMAGEM) Após a interpretação dos dados da tabela temos que:

Alternativas

1. A) O Odds ratio associado ao câncer de pulmão é igual a 10.
2. B) O risco relativo de um fumante desenvolver doença cardiovascular é igual a 14.
3. C) Fumantes tem maior risco relativo de desenvolver doença cardiovascular que câncerde pulmão.
4. D) Os fumantes têm 10 vezes mais risco de desenvolver câncer de pulmão que os não fumantes.
5. E) O tabagismo está mais relacionado à doença cardiovascular que ao câncer de pulmão

Pérola Clínica

Risco Relativo (RR) = (Incidência em expostos) / (Incidência em não expostos).

Resumo-Chave

Para calcular o risco relativo, divide-se a incidência da doença no grupo exposto (fumantes) pela incidência no grupo não exposto (não fumantes). No caso do câncer de pulmão, a incidência em fumantes é 70/100.000 e em não fumantes é 7/100.000, resultando em um RR de 10.

Contexto Educacional

A interpretação de dados epidemiológicos é uma habilidade fundamental para qualquer médico residente, especialmente em questões de saúde pública e medicina preventiva. O tabagismo é um dos maiores desafios de saúde global, sendo um fator de risco bem estabelecido para diversas doenças crônicas, incluindo câncer e doenças cardiovasculares. Compreender como quantificar esses riscos é essencial para a prática clínica e para a aprovação em provas de residência. O Risco Relativo (RR) é uma medida de associação que compara a incidência de uma doença em um grupo exposto a um fator de risco com a incidência no grupo não exposto. Um RR de 10 para câncer de pulmão em fumantes, por exemplo, significa que fumantes têm 10 vezes mais chances de desenvolver câncer de pulmão do que não fumantes. Já para doença cardiovascular, se o RR for 2, significa que fumantes têm o dobro de chances. É crucial calcular esses valores corretamente para comparar os riscos entre diferentes desfechos. Dominar o cálculo e a interpretação do RR e do Odds Ratio permite ao residente não apenas responder a questões de prova, mas também aplicar esses conceitos na avaliação de riscos para seus pacientes, na leitura crítica de artigos científicos e na formulação de estratégias de prevenção e promoção da saúde. A capacidade de analisar tabelas e extrair informações relevantes é uma competência prática indispensável.

Perguntas Frequentes

Como se calcula o Risco Relativo (RR)?

O Risco Relativo (RR) é calculado dividindo-se a incidência da doença no grupo exposto (por exemplo, fumantes) pela incidência da doença no grupo não exposto (não fumantes). Ele indica quantas vezes mais provável é que um indivíduo exposto desenvolva a doença em comparação com um não exposto.

Qual a diferença entre Risco Relativo e Odds Ratio?

O Risco Relativo (RR) é usado em estudos de coorte e ensaios clínicos, medindo a probabilidade de um evento. O Odds Ratio (OR) é usado em estudos caso-controle e transversais, medindo a chance de um evento. O RR é uma medida direta de risco, enquanto o OR é uma estimativa da razão de chances.

O tabagismo aumenta mais o risco de qual doença, câncer de pulmão ou doença cardiovascular?

Para responder a essa pergunta, é necessário calcular o Risco Relativo para ambas as condições. No exemplo dado, o RR para câncer de pulmão é 10 (70/7), e para doença cardiovascular é 2 (140/70). Portanto, o tabagismo aumenta mais o risco de câncer de pulmão do que de doença cardiovascular, em termos de risco relativo.

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