HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2023
Um estudo foi realizado em uma cidade do interior com 400 adultos acima dos 50 anos para investigar o risco de desenvolver demência. Dos 400 indivíduos, 200 apresentavam diabetes mellitus no início do estudo, enquanto outros 200 não apresentavam. Esses indivíduos foram seguidos por 30 anos e observou-se que, dos diabéticos, 96 apresentaram demência após o período de seguimento. Por outro lado, o desenvolvimento de demência ocorreu em 36 indivíduos no grupo dos não-diabéticos. Qual é o risco relativo/razão de chances de apresentar demência nos indivíduos diabéticos em relação aos não-diabéticos?
Risco Relativo (RR) = Incidência nos expostos / Incidência nos não expostos.
O RR mede a força de associação em estudos de coorte, comparando a probabilidade de um desfecho ocorrer entre grupos expostos e não expostos.
A bioestatística é fundamental para a interpretação de evidências científicas. O Risco Relativo (RR) é uma medida de associação que quantifica quanto a presença de um fator de risco aumenta a probabilidade de um desfecho. Em estudos de coorte, onde acompanhamos indivíduos ao longo do tempo, podemos calcular a incidência real. O cálculo sistemático (Ie/Io) permite ao clínico entender a magnitude do impacto de comorbidades, como o diabetes mellitus, no desenvolvimento de condições crônicas como a demência. Interpretar corretamente esses dados é essencial para a medicina baseada em evidências e para a comunicação de riscos aos pacientes.
O Risco Relativo é calculado dividindo-se a incidência do desfecho no grupo exposto pela incidência no grupo não exposto. No exemplo dado: Incidência em diabéticos = 96/200 (0,48); Incidência em não-diabéticos = 36/200 (0,18). RR = 0,48 / 0,18 = 2,66. Isso indica que diabéticos têm 2,66 vezes mais risco de desenvolver demência.
O RR é a razão entre incidências, utilizado tipicamente em estudos de coorte e ensaios clínicos. O OR (Razão de Chances) é a razão entre as chances de exposição entre casos e controles, sendo a medida de escolha em estudos de caso-controle. Em doenças raras, o OR aproxima-se do RR.
Um RR > 1 indica que a exposição é um fator de risco para o desfecho, ou seja, a ocorrência é maior no grupo exposto. Se RR = 1, não há associação. Se RR < 1, a exposição é considerada um fator de proteção.
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