USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2018
Para estudar o possível efeito da depressão na gravidez sobre o baixo peso ao nascer (< 2.500 g), 720 gestantes (gestações únicas) foram avaliadas por meio de uma escala para diagnóstico de sintomas depressivos (EPDS) no terceiro trimestre da gestação. Com base nos resultados desta avaliação, as gestantes foram classificadas como deprimidas ou não deprimidas. Os recém-nascidos foram pesados até 48 horas após o nascimento e classificados quanto à presença de baixo peso (< 2.500 g). Foram obtidos resultados completos para 600 pares mães/bebês, dentre as quais 100 mães estavam deprimidas. No grupo das mães deprimidas, 30 tiveram bebês com baixo peso ao nascer. Dentre as gestantes não deprimidas, 75 tiveram recém-nascidos com baixo peso (modificado de Nasree et al. BMC Public Health, 2010; 10:515). Qual é o risco relativo de baixo peso ao nascer associado à depressão, aproximado, para a segunda casa decimal?
Risco Relativo = Incidência em expostos / Incidência em não expostos. RR > 1 indica fator de risco.
O Risco Relativo (RR) é uma medida de associação utilizada em estudos de coorte para quantificar o risco de um desfecho em indivíduos expostos a um fator em comparação com os não expostos. Um RR de 2,00 significa que gestantes deprimidas têm o dobro do risco de ter bebês com baixo peso ao nascer em comparação com gestantes não deprimidas.
O Risco Relativo (RR) é uma das medidas de associação mais importantes em epidemiologia, amplamente utilizada em estudos de coorte para quantificar a força da relação entre uma exposição (fator de risco) e um desfecho (doença ou condição). Ele permite aos pesquisadores e clínicos entender o impacto de um determinado fator na probabilidade de ocorrência de um evento de saúde. A interpretação do RR é direta: um valor de 1 indica que não há associação, um valor maior que 1 sugere que a exposição é um fator de risco, e um valor menor que 1 sugere que a exposição é um fator protetor. Para calcular o RR, é essencial identificar claramente os grupos exposto e não exposto, bem como o número de eventos (desfechos) em cada grupo. A fórmula é a incidência do desfecho no grupo exposto dividida pela incidência do desfecho no grupo não exposto. Este cálculo é fundamental para a tomada de decisões em saúde pública e clínica, pois ajuda a priorizar intervenções e a aconselhar pacientes sobre riscos. No contexto da residência médica, a compreensão do RR é crucial para a leitura crítica de artigos científicos, a interpretação de resultados de pesquisa e a aplicação de evidências na prática clínica. Saber calcular e interpretar o RR permite avaliar a magnitude do efeito de intervenções ou fatores de risco, contribuindo para uma medicina baseada em evidências e para a formulação de políticas de saúde eficazes.
O Risco Relativo é uma medida de associação utilizada em estudos de coorte para comparar a incidência de um desfecho entre um grupo exposto a um fator de risco e um grupo não exposto. Ele quantifica o quão mais provável é o desfecho no grupo exposto.
O RR é calculado dividindo-se a incidência do desfecho no grupo exposto pela incidência do desfecho no grupo não exposto. Incidência = (Número de casos no grupo) / (Total de indivíduos no grupo).
Um RR de 2,00 significa que o grupo exposto (neste caso, mães deprimidas) tem o dobro do risco de desenvolver o desfecho (baixo peso ao nascer) em comparação com o grupo não exposto (mães não deprimidas).
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