UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2017
Na cidade Y, realizou-se estudo para investigar associação entre nível de colesterol sérico e Doença Isquêmica do Coração (DIC). Foram estudados indivíduos do sexo masculino com idade entre 40 e 69 anos, sem DIC no início do estudo (em 1989): 500 com colesterol elevado e 1.500 indivíduos com colesterol normal. Entre esses 2.000 indivíduos, examinados em 1989 e seguidos até 1994, foram diagnosticados 60 casos de DIC entre aqueles com colesterol elevado e 50 casos entre aqueles com colesterol normal. O risco relativo da doença isquêmica do coração para os portadores de hipercolesterolemia é:
Risco Relativo (RR) = Incidência expostos / Incidência não expostos.
O Risco Relativo (RR) é uma medida de associação em estudos de coorte, calculada pela razão entre a incidência da doença nos expostos e a incidência nos não expostos. Um RR > 1 indica que a exposição é um fator de risco.
O Risco Relativo (RR) é uma medida epidemiológica fundamental utilizada em estudos de coorte para quantificar a força da associação entre uma exposição (como a hipercolesterolemia) e o desenvolvimento de um desfecho (como a Doença Isquêmica do Coração - DIC). Ele indica quantas vezes mais provável é o desfecho em indivíduos expostos em comparação com os não expostos. O cálculo do RR é feito dividindo a incidência da doença no grupo exposto pela incidência da doença no grupo não exposto. Neste caso, o estudo é uma coorte, pois os indivíduos foram selecionados com base na exposição (colesterol elevado ou normal) e acompanhados ao longo do tempo para observar o desenvolvimento da DIC. Primeiro, calcula-se a incidência de DIC em cada grupo: - Incidência em expostos (colesterol elevado): 60 casos / 500 indivíduos = 0,12 - Incidência em não expostos (colesterol normal): 50 casos / 1500 indivíduos = 0,0333 Em seguida, calcula-se o Risco Relativo: RR = 0,12 / 0,0333 ≈ 3,6. Um RR > 1 sugere que a exposição é um fator de risco, enquanto um RR < 1 sugere um fator protetor. Um RR = 1 indica que não há associação. Para residentes, dominar o cálculo e a interpretação do Risco Relativo é essencial para a compreensão crítica de artigos científicos e para a tomada de decisões clínicas baseadas em evidências, especialmente em cardiologia e prevenção de doenças crônicas.
A incidência é calculada dividindo o número de casos novos da doença que surgiram em um período pelo número total de indivíduos em risco no início desse período, dentro de um grupo específico (expostos ou não expostos).
Um RR de 3,6 significa que indivíduos com hipercolesterolemia têm 3,6 vezes mais chances de desenvolver Doença Isquêmica do Coração em comparação com indivíduos com colesterol normal.
O Risco Relativo é usado em estudos de coorte e mede a razão das incidências, enquanto a Razão de Chances é usada em estudos caso-controle e mede a razão das chances de exposição entre casos e controles.
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