HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2017
Um estudo acompanhou 13.105 pessoas durante 20 anos para avaliar o impacto do diabetes melito tipo II na mortalidade cardiovascular. Observou-se que a doença aumentava significativamente o risco de morte, independente de outros fatores. Que resultado, expresso em risco relativo e intervalo de confiança de 95%, é comparado com tal afirmação?
Risco Relativo > 1 e IC 95% não incluindo 1 → aumento significativo do risco.
Um Risco Relativo (RR) maior que 1 indica um aumento do risco no grupo exposto em comparação ao não exposto. Para ser estatisticamente significativo, o Intervalo de Confiança (IC) de 95% não deve incluir o valor 1, o que significa que o efeito observado não é devido ao acaso.
O Risco Relativo (RR) é uma medida de associação utilizada em estudos epidemiológicos, como os de coorte, para quantificar o risco de um evento (desfecho) em um grupo exposto a um fator em comparação com um grupo não exposto. Um RR > 1 indica que a exposição aumenta o risco, um RR < 1 indica que a exposição diminui o risco (fator protetor), e um RR = 1 sugere que não há associação. É fundamental para a compreensão do impacto de doenças como o diabetes mellitus tipo 2 na mortalidade cardiovascular. O Intervalo de Confiança (IC) de 95% fornece uma estimativa da precisão do RR. Se o IC 95% não incluir o valor 1, o resultado é considerado estatisticamente significativo, ou seja, é improvável que a associação observada seja devido ao acaso. No contexto da questão, um RR de 1,7 (IC 95% 1,2-2,6) significa que o risco de morte cardiovascular é 1,7 vezes maior em diabéticos, e como o intervalo não inclui 1, essa associação é significativa. Para residentes, a interpretação correta dessas medidas é crucial para a leitura crítica de artigos científicos e para a tomada de decisões clínicas baseadas em evidências. A capacidade de discernir a significância estatística de um resultado permite avaliar a real relevância de um fator de risco ou de uma intervenção terapêutica, evitando conclusões equivocadas sobre a eficácia ou o impacto de uma doença.
Um Risco Relativo (RR) maior que 1 indica que a exposição (neste caso, diabetes) aumenta o risco do desfecho (mortalidade cardiovascular) no grupo exposto em comparação ao grupo não exposto.
Para que um resultado seja considerado estatisticamente significativo, o Intervalo de Confiança de 95% não deve incluir o valor 1. Se o 1 estiver contido no intervalo, não se pode descartar a hipótese nula de que não há diferença de risco.
O Risco Relativo é usado em estudos de coorte e ensaios clínicos para estimar o risco de um evento. O Odds Ratio é usado em estudos caso-controle e transversais, estimando a chance de um evento, sendo uma boa aproximação do RR para desfechos raros.
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