INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2011
Foi realizado estudo epidemiológico, durante período de 10 anos, entre indivíduos usuários de uma determinada droga, alguns a usavam por via inalatória, outros, por via intravenosa. O objetivo do estudo foi o de averiguar se a via de administração da droga poderia estar relacionada com maior mortalidade em um dos grupos. Os dados disponíveis do estudo são: | Via de administração | Óbito | Não-óbito | | -------------------- | ----- | --------- | | Injetável | 400 | 4600 | | Inalatória | 80 | 1920 | Qual o risco relativo de morte ao se usar a droga na forma injetável em relação à forma inalatória?
RR = Incidência nos Expostos / Incidência nos Não-Expostos.
O Risco Relativo (RR) é a razão entre a incidência de um desfecho no grupo exposto e no grupo não exposto, fundamental em estudos de coorte.
O Risco Relativo é uma das medidas de associação mais importantes na epidemiologia clínica. Ele quantifica a força da relação entre uma exposição e um desfecho. Para o cálculo correto, é essencial identificar o total de indivíduos em cada grupo (expostos e não expostos) para determinar a incidência acumulada. Nesta questão, o examinador testa a capacidade do candidato de organizar os dados em uma tabela de contingência 2x2 e aplicar a fórmula básica. A interpretação correta do valor encontrado permite concluir sobre o impacto de diferentes vias de administração de drogas na mortalidade de uma população específica ao longo do tempo.
Primeiro, calcula-se a incidência no grupo exposto (injetável): 400 óbitos em 5000 usuários (400/5000 = 0,08 ou 8%). Depois, a incidência no grupo não exposto (inalatória): 80 óbitos em 2000 usuários (80/2000 = 0,04 ou 4%). O RR é a razão entre essas incidências: 0,08 / 0,04 = 2. Isso indica que o risco de morte é duas vezes maior no grupo que utiliza a droga por via injetável.
O Risco Relativo (RR) é utilizado em estudos prospectivos (coorte), comparando incidências. O Odds Ratio (OR) é utilizado em estudos retrospectivos (caso-controle), comparando a chance de exposição entre doentes e não doentes. Em doenças raras, o OR aproxima-se do RR.
Um RR de 2 significa que a exposição (neste caso, a via injetável) dobra o risco do desfecho (morte) em comparação àqueles não expostos àquela condição específica (via inalatória). É um indicador de força de associação causal.
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