Cálculo de Risco Relativo e Atribuível em Epidemiologia

UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2016

Enunciado

O resultado de um estudo longitudinal mostrou que a incidência absoluta de uma doença entre tabagistas foi 10/1000 em 10 anos e que entre os não tabagistas foi de 1/1000 em 10 anos. Portanto, o risco relativo e o risco atribuível da doença associado ao tabagismo foram, respectivamente, de:

Alternativas

1. A) 10/1000 e 9/1000.
2. B) 9/1000 e 10.
3. C) 10 e 9/1000.
4. D) 10 e 9.

Pérola Clínica

RR = Ie/Io (razão); RA = Ie - Io (diferença).

Resumo-Chave

O Risco Relativo (RR) quantifica a força da associação entre exposição e desfecho, enquanto o Risco Atribuível (RA) mede o impacto real da exposição na incidência da doença.

Contexto Educacional

Na epidemiologia analítica, os estudos de coorte são o padrão-ouro para o cálculo direto de incidência e riscos. O Risco Relativo (RR) é a medida de escolha nesses estudos. É importante não confundir o RR com a Odds Ratio (OR), que é utilizada em estudos de caso-controle como uma estimativa do risco quando a incidência não pode ser calculada diretamente. O Risco Atribuível (RA) fornece uma perspectiva clínica e social, permitindo calcular o Número Necessário para Prejudicar (NNH), que é o inverso do RA (1/RA), indicando quantos indivíduos precisam ser expostos para que ocorra um caso adicional da doença.

Perguntas Frequentes

Como calcular o Risco Relativo (RR)?

O Risco Relativo é calculado pela razão entre a incidência da doença no grupo exposto (Ie) e a incidência no grupo não exposto (Io). No exemplo, RR = (10/1000) / (1/1000) = 10. Um RR > 1 indica que a exposição é um fator de risco; RR < 1 indica fator de proteção; e RR = 1 indica ausência de associação estatística entre a exposição e o desfecho.

O que representa o Risco Atribuível (RA)?

O Risco Atribuível, também chamado de Diferença de Riscos, é calculado subtraindo a incidência nos não expostos da incidência nos expostos (RA = Ie - Io). No exemplo, RA = 10/1000 - 1/1000 = 9/1000. Ele representa a parcela da incidência da doença que pode ser atribuída exclusivamente ao fator de risco estudado, indicando quanto da doença seria evitado se a exposição fosse eliminada.

Qual a diferença clínica entre RR e RA?

O Risco Relativo é uma medida de associação usada para identificar a força de um fator etiológico, sendo fundamental para a pesquisa de causalidade. Já o Risco Atribuível é uma medida de impacto em saúde pública, pois quantifica o excesso de casos causados pela exposição, ajudando a priorizar intervenções preventivas e a entender o benefício potencial de remover um fator de risco de uma população.

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