CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2020
Em um estudo clínico randomizado controlado duplo cego em pacientes com enxaqueca comparou-se o uso do Tratamento A em relação ao Tratamento B quanto a recorrência da enxaqueca após uma hora da ingestão das drogas. O total de pacientes em cada braço foi de 113. Todos completaram o estudo. Vinte e um pacientes que tomaram Tratamento A não tiveram recorrência da enxaqueca após uma hora da ingestão das drogas. Cinquenta e um pacientes que tomaram Tratamento B tiveram recorrência da enxaqueca após uma hora da ingestão da droga. Qual o risco relativo de recorrência da enxaqueca após uma hora da ingestão das drogas, do tratamento A em relação ao tratamento B?
RR = Incidência no Grupo Intervenção / Incidência no Grupo Controle.
O Risco Relativo (RR) é a razão entre a incidência de um desfecho no grupo exposto e a incidência no grupo não exposto, fundamental em estudos prospectivos.
A bioestatística é um pilar da medicina baseada em evidências. Compreender o Risco Relativo permite ao médico avaliar a eficácia real de novos tratamentos em relação aos padrões vigentes. Em provas de residência, o cálculo direto e a interpretação de tabelas 2x2 são temas recorrentes que exigem atenção aos numeradores (eventos) e denominadores (total de pacientes em cada braço).
O Risco Relativo é calculado dividindo-se a incidência do desfecho no grupo exposto (ou tratamento) pela incidência no grupo não exposto (ou controle). No contexto da questão, se considerarmos a recorrência como o desfecho, dividimos a taxa de recorrência do grupo A pela taxa do grupo B. Matematicamente: RR = (Eventos A / Total A) / (Eventos B / Total B). É uma medida de associação fundamental para estudos de coorte e ensaios clínicos randomizados.
O Risco Relativo (RR) compara incidências e é usado em estudos prospectivos (coortes e ensaios clínicos). O Odds Ratio (OR), ou Razão de Chances, compara as chances de exposição entre doentes e não doentes, sendo a medida de escolha para estudos retrospectivos de caso-controle. Embora o OR possa estimar o RR quando a doença é rara, eles possuem interpretações matemáticas distintas.
Um RR < 1 indica que o fator de exposição (ou tratamento) atua como um fator de proteção, reduzindo a probabilidade do desfecho ocorrer no grupo exposto em comparação ao controle. Se o RR for igual a 1, não há associação entre a exposição e o desfecho. Se o RR for maior que 1, a exposição é considerada um fator de risco, aumentando a probabilidade do evento.
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