HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2019
Em uma população de quinhentos indivíduos, duzentos tabagistas e trezentos não tabagistas, seguidos por vinte anos, foram observados os seguintes resultados: trinta indivíduos tabagistas desenvolveram neoplasia de pulmão e vinte indivíduos não tabagistas também desenvolveram a doença. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o valor da medida de associação mais apropriada para o estudo.
Estudo de coorte → Risco Relativo (RR). RR = Incidência em expostos / Incidência em não expostos.
Em estudos de coorte, onde grupos são seguidos ao longo do tempo para observar o desenvolvimento de uma doença, o Risco Relativo (RR) é a medida de associação mais apropriada. Ele quantifica quantas vezes mais provável é o desfecho nos expostos em comparação aos não expostos.
Em epidemiologia, as medidas de associação são cruciais para quantificar a força da relação entre uma exposição e um desfecho. O Risco Relativo (RR) é a medida de associação mais apropriada para estudos de coorte, onde um grupo de indivíduos expostos e um grupo de não expostos são acompanhados ao longo do tempo para observar o desenvolvimento de uma doença. Ele reflete a incidência da doença nos expostos dividida pela incidência nos não expostos. Para calcular o RR, primeiro determina-se a incidência em expostos (número de doentes expostos / total de expostos) e a incidência em não expostos (número de doentes não expostos / total de não expostos). O RR > 1 indica que a exposição é um fator de risco, RR < 1 indica um fator de proteção, e RR = 1 sugere ausência de associação. No exemplo dado, um RR de 2,25 significa que tabagistas têm 2,25 vezes mais risco de desenvolver neoplasia de pulmão. É fundamental diferenciar o RR do Odds Ratio (OR), que é a medida de associação preferencial para estudos caso-controle. Embora em doenças raras o OR possa se aproximar do RR, conceitualmente e metodologicamente são distintos. A correta escolha da medida de associação é vital para a interpretação válida dos resultados de um estudo epidemiológico e para a tomada de decisões em saúde pública.
O Risco Relativo (RR) é usado em estudos de coorte e ensaios clínicos para comparar a incidência de um desfecho entre expostos e não expostos. O Odds Ratio (OR) é utilizado em estudos caso-controle para estimar a chance de exposição em casos versus controles.
O Risco Relativo é a medida mais apropriada em estudos de coorte e ensaios clínicos, onde é possível calcular a incidência da doença nos grupos exposto e não exposto, pois esses estudos partem da exposição para o desfecho.
Um RR de 2,25 significa que os indivíduos expostos (tabagistas, neste caso) têm 2,25 vezes mais chances de desenvolver a doença (neoplasia de pulmão) do que os indivíduos não expostos (não tabagistas).
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