HSD - Hospital São Domingos (MA) — Prova 2022
Um estudo observacional em diabéticos avaliou o papel do aumento dos níveis séricos de fibrinogênio e o risco de eventos cardiovasculares. 130 pacientes diabéticos foram seguidos por 5 anos para avaliar o desenvolvimento de síndrome coronariana aguda. No grupo de 60 pacientes com nível plasmático normal de fibrinogênio, 20 desenvolveram síndrome coronariana aguda e 40 não. No grupo de 70 pacientes com níveis aumentados de fibrinogênio, 40 desenvolveram síndrome coronariana aguda e 30 não. Qual das alternativas abaixo exibe o risco relativo estimado em pacientes com níveis altos de fibrinogênio comparado com os que tinham níveis plasmáticos normais de fibrinogênio?
Risco Relativo = [Risco no grupo exposto] / [Risco no grupo não exposto].
O risco relativo compara a incidência de um desfecho entre um grupo exposto e um grupo não exposto. Calcula-se a incidência em cada grupo (número de eventos / total do grupo) e então divide-se a incidência do grupo exposto pela do não exposto.
O risco relativo (RR) é uma medida de associação amplamente utilizada em epidemiologia, especialmente em estudos de coorte e ensaios clínicos, para quantificar a força da relação entre uma exposição (fator de risco) e um desfecho (doença ou evento). Ele compara a incidência do desfecho no grupo exposto com a incidência no grupo não exposto. Para calcular o RR, primeiro determina-se a incidência do desfecho em cada grupo: (número de eventos no grupo exposto / total de indivíduos no grupo exposto) e (número de eventos no grupo não exposto / total de indivíduos no grupo não exposto). Em seguida, divide-se a incidência do grupo exposto pela incidência do grupo não exposto. Um RR > 1 indica um aumento do risco, RR < 1 indica um risco reduzido, e RR = 1 indica ausência de associação. A compreensão do risco relativo é crucial para a prática médica baseada em evidências, permitindo que médicos e residentes avaliem o impacto de fatores de risco ou intervenções. É fundamental não confundir o RR com o odds ratio, que é uma medida diferente, embora ambos quantifiquem associações, o RR é mais intuitivo para interpretar o risco direto.
O risco relativo mede a força da associação entre uma exposição e um desfecho, indicando quantas vezes mais provável é o desfecho no grupo exposto em comparação ao não exposto.
Um risco relativo de 2.0 significa que o grupo exposto tem o dobro do risco de desenvolver o desfecho em comparação com o grupo não exposto.
O risco relativo é a razão das incidências e é usado em estudos de coorte. O odds ratio é a razão das chances e é usado em estudos caso-controle, ou quando o desfecho é raro.
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