PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2018
Um ensaio clínico foi planejado e conduzido para se conhecer o melhor tratamento para sinusite. Após uma semana de estudo, a proporção de indivíduos curados no grupo de terapia padrão foi de 88% e a proporção de indivíduos curados no grupo do novo antibiótico foi de 97%. O teste de hipótese para diferença entre os efeitos resultou em um p = 0,03. Ao calcularmos o Risco Relativo (RR), para cura com o novo antibiótico, o Número Necessário para Tratar (NNT) e a Redução do Risco Absoluto (RRA) encontraremos os seguintes valores, respectivamente:
Calcular RR, NNT e RRA para avaliar eficácia de intervenções: RR = (Taxa exposta)/(Taxa não exposta); RRA = (Taxa intervenção) - (Taxa controle); NNT = 1/RRA.
Para calcular o Risco Relativo (RR), Redução do Risco Absoluto (RRA) e Número Necessário para Tratar (NNT), é preciso identificar as proporções de cura nos grupos de intervenção e controle e aplicar as fórmulas corretas para interpretar a eficácia e o impacto clínico do novo tratamento.
A bioestatística é uma ferramenta indispensável para a prática médica baseada em evidências, permitindo a correta interpretação dos resultados de ensaios clínicos. Para residentes, dominar conceitos como Risco Relativo (RR), Número Necessário para Tratar (NNT) e Redução do Risco Absoluto (RRA) é crucial para avaliar a eficácia e a aplicabilidade de novas intervenções terapêuticas. Essas medidas de efeito quantificam o impacto de um tratamento em comparação com um controle. O Risco Relativo (RR) compara a probabilidade de um evento ocorrer no grupo de intervenção versus o grupo controle. No caso da cura, RR = (proporção de cura no novo antibiótico) / (proporção de cura na terapia padrão). Um RR maior que 1 indica que o novo antibiótico aumenta a chance de cura. A Redução do Risco Absoluto (RRA) é a diferença direta entre as proporções de cura: RRA = (proporção de cura no novo antibiótico) - (proporção de cura na terapia padrão). Ela representa o benefício real do tratamento. O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida clinicamente intuitiva, calculada como 1/RRA. Ele indica quantos pacientes precisam ser tratados com a nova intervenção para que um paciente adicional obtenha o desfecho desejado (cura, neste caso). Um NNT menor sugere uma intervenção mais eficaz. A correta aplicação e interpretação dessas medidas são fundamentais para a tomada de decisões clínicas e para a compreensão crítica da literatura médica.
O RR é calculado como a proporção do desfecho no grupo de intervenção dividida pela proporção do desfecho no grupo controle. Um RR > 1 indica que a intervenção aumenta a probabilidade do desfecho (neste caso, cura), enquanto um RR < 1 indica diminuição.
O NNT indica quantos pacientes precisam ser tratados com a intervenção em estudo para que um paciente adicional tenha o desfecho desejado (cura). É calculado como 1 dividido pela Redução do Risco Absoluto (RRA), e um NNT menor sugere maior eficácia.
A RRA é a diferença absoluta nas taxas de desfecho entre os grupos (taxa intervenção - taxa controle), indicando o benefício real do tratamento. A RRR é a redução percentual do risco em relação ao grupo controle, calculada como (RRA / taxa controle) * 100.
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