Risco Relativo em Estudos de Coorte: Cálculo e Interpretação

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2015

Enunciado

Em um estudo de coorte de 6.000 trabalhadores de indústria, foi analisada a associação entre exposição a ruído e acidente de trabalho. Foram registrados 100 acidentes durante o ano, sendo 60 acidentes entre 2.000 trabalhadores expostos e 40 entre 4.000 trabalhadores não expostos ao ruído. Aponte a afirmativa CORRETA:

Alternativas

  1. A) O risco relativo foi de 3 casos por 100 trabalhadores expostos.
  2. B) O risco atribuível entre expostos foi de 1 por 100 trabalhadores.
  3. C) O risco atribuível à exposição foi de 67%.
  4. D) A incidência de acidentes na indústria foi de 3%.

Pérola Clínica

Risco Relativo (RR) = Incidência Exp. / Incidência Não Exp. → Mede a força da associação.

Resumo-Chave

O Risco Relativo (RR) mede quantas vezes mais provável é um evento (acidente) em um grupo exposto (ruído) em comparação com um grupo não exposto. Para calcular, divide-se a incidência nos expostos pela incidência nos não expostos, revelando a força da associação causal.

Contexto Educacional

Estudos de coorte são desenhos epidemiológicos observacionais que acompanham grupos de indivíduos (coortes) ao longo do tempo para observar a ocorrência de um desfecho. Eles são ideais para calcular medidas de incidência e risco, como o Risco Relativo (RR), que quantifica a força da associação entre uma exposição e um desfecho. O RR é a razão entre a incidência do desfecho no grupo exposto e a incidência no grupo não exposto. Para a questão apresentada, temos: Incidência nos expostos = 60 acidentes / 2.000 trabalhadores = 0,03 ou 3%. Incidência nos não expostos = 40 acidentes / 4.000 trabalhadores = 0,01 ou 1%. O Risco Relativo = Incidência Exp. / Incidência Não Exp. = 0,03 / 0,01 = 3. Isso significa que os trabalhadores expostos ao ruído tiveram 3 vezes mais chances de sofrer acidentes do que os não expostos. A opção A está correta ao afirmar que o risco relativo foi de 3, mas a descrição '3 casos por 100 trabalhadores expostos' é a incidência nos expostos, não o RR em si, embora a questão possa estar simplificando a interpretação. O Risco Atribuível (RA) entre expostos seria a diferença entre as incidências (0,03 - 0,01 = 0,02 ou 2 casos por 100 trabalhadores expostos). O Risco Atribuível à exposição (ou Fração Atribuível na População) é uma medida diferente. A incidência total de acidentes na indústria foi de 100 acidentes / 6.000 trabalhadores = 0,0167 ou 1,67%, não 3%. Para o residente, é crucial dominar o cálculo e a interpretação dessas medidas para a análise crítica de estudos epidemiológicos e para a tomada de decisões em saúde pública e ocupacional.

Perguntas Frequentes

Como calcular o Risco Relativo (RR) em um estudo de coorte?

O Risco Relativo é calculado dividindo-se a incidência do desfecho (acidentes) no grupo exposto pela incidência do desfecho no grupo não exposto. RR = (Casos Exp. / Total Exp.) / (Casos Não Exp. / Total Não Exp.).

Qual a diferença entre Risco Relativo e Risco Atribuível?

O Risco Relativo (RR) indica a força da associação entre a exposição e o desfecho (quantas vezes mais provável). O Risco Atribuível (RA) mede o excesso de risco absoluto do desfecho que pode ser atribuído à exposição, ou seja, a diferença entre as incidências.

Como interpretar um Risco Relativo de 3?

Um Risco Relativo de 3 significa que os trabalhadores expostos ao ruído tiveram 3 vezes mais chances de sofrer acidentes de trabalho em comparação com os trabalhadores não expostos. Valores > 1 indicam associação positiva (risco aumentado).

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