HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2025
Pesquisadores realizaram um estudo para avaliar a associação entre o hábito de dormir com uma planta no quarto e a ocorrência de insônia em adultos com uma amostra de 800 participantes, acompanhados por 5 anos. No início do estudo, os participantes foram divididos em dois grupos: aqueles que mantinham plantas no quarto (300 pessoas) e aqueles que não tinham plantas no quarto (500 pessoas). Após o período de acompanhamento, constatou-se que 60 pessoas do grupo que dormiam com plantas no quarto desenvolveram insônia, enquanto 40 casos de insônia foram registrados no grupo que não mantinha plantas no quarto. A partir do estudo hipotético, assinale a alternativa que apresenta o cálculo da medida de associação que relaciona o quadro de insônia e a presença de plantas no quarto.
RR = Incidência nos Expostos / Incidência nos Não Expostos.
O Risco Relativo (RR) quantifica a força da associação em estudos de coorte, comparando a incidência do desfecho entre o grupo exposto e o não exposto.
A epidemiologia clínica utiliza medidas de associação para determinar o impacto de fatores de risco na saúde pública. O estudo de coorte é o desenho observacional longitudinal padrão-ouro para estabelecer causalidade, permitindo o cálculo direto da incidência. O Risco Relativo é fundamental para a medicina baseada em evidências, pois permite ao clínico quantificar quanto uma exposição específica aumenta a probabilidade de uma doença. Neste cenário hipotético, a análise estatística revela um RR de 2,5, sugerindo uma associação positiva entre plantas no quarto e insônia. É crucial que o residente domine esses cálculos para interpretar corretamente artigos científicos e ensaios clínicos, diferenciando significância estatística de relevância clínica e compreendendo os intervalos de confiança associados a essas medidas.
O cálculo do Risco Relativo é feito dividindo-se a incidência do evento no grupo exposto pela incidência no grupo não exposto. No exemplo dado: Incidência nos expostos (plantas) = 60/300 = 0,2. Incidência nos não expostos = 40/500 = 0,08. RR = 0,2 / 0,08 = 2,5. Isso indica que o grupo exposto tem 2,5 vezes mais risco de desenvolver o desfecho do que o grupo não exposto.
O Risco Relativo (RR) é calculado em estudos de coorte, onde acompanhamos grupos ao longo do tempo para observar a incidência. O Odds Ratio (OR) é a medida de escolha para estudos de caso-controle, onde partimos do desfecho para investigar a exposição passada, calculando a razão de chances de exposição entre doentes e não doentes.
Um RR > 1 indica que a exposição é um fator de risco, ou seja, a probabilidade do desfecho é maior no grupo exposto. Se o RR fosse < 1, a exposição seria considerada um fator de proteção. Um RR = 1 indica ausência de associação estatística entre a exposição e o desfecho estudado.
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