UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2025
Em um estudo prospectivo avaliando eventos adversos de um novo medicamento, 15 dos participantes da pesquisa que receberam o medicamento apresentaram epigastralgia e 45 dos que receberam o medicamento não apresentaram tal sintoma. Dos 80 participantes que não tomaram o novo medicamento, apenas 2 apresentaram epigastralgia. Assinale a assertiva correta sobre o efeito adverso “epigastralgia” nesse estudo.
Risco Relativo (RR) = (Risco exposto) / (Risco não exposto).
O Risco Relativo (RR) é uma medida de associação utilizada em estudos prospectivos (coortes) para comparar a incidência de um desfecho entre um grupo exposto e um grupo não exposto. Um RR > 1 indica que a exposição aumenta o risco do desfecho.
A epidemiologia clínica e a bioestatística são ferramentas indispensáveis para a prática médica baseada em evidências, e o cálculo de medidas de associação como o Risco Relativo (RR) é fundamental. O RR é particularmente útil em estudos prospectivos, como os de coorte, onde se acompanha grupos de indivíduos expostos e não expostos a um fator de interesse para determinar a incidência de um desfecho. Ele quantifica o quanto a exposição a um fator (neste caso, o novo medicamento) aumenta ou diminui o risco de desenvolver um evento (epigastralgia) em comparação com a não exposição. Para calcular o RR, primeiro determina-se o risco absoluto em cada grupo: no grupo exposto (medicamento), o risco é de 15/60 = 0,25 (25%); no grupo não exposto (controle), o risco é de 2/80 = 0,025 (2,5%). O Risco Relativo é então a razão desses riscos: 0,25 / 0,025 = 10. Isso significa que os participantes que receberam o medicamento tiveram 10 vezes mais risco de apresentar epigastralgia do que aqueles que não receberam. É crucial diferenciar o RR da Razão de Chances (Odds Ratio), que é mais apropriada para estudos caso-controle ou quando a doença é rara. Dominar o cálculo e a interpretação do Risco Relativo é essencial para residentes, pois permite avaliar criticamente a literatura médica, entender a magnitude do efeito de intervenções ou exposições e aplicar esse conhecimento na tomada de decisões clínicas. A correta interpretação dessas medidas garante uma compreensão aprofundada da causalidade e do impacto das intervenções na saúde pública e individual.
O Risco Relativo é calculado dividindo-se o risco de um evento no grupo exposto (incidência no grupo exposto) pelo risco do mesmo evento no grupo não exposto (incidência no grupo não exposto).
O Risco Relativo compara a probabilidade de um evento ocorrer entre dois grupos e é usado em estudos de coorte. A Razão de Chances compara a chance de um evento ocorrer entre dois grupos e é frequentemente usada em estudos caso-controle ou quando a incidência é baixa.
Um Risco Relativo é considerado significativo quando seu intervalo de confiança não inclui o valor 1. Um RR > 1 indica aumento do risco, e um RR < 1 indica diminuição do risco no grupo exposto.
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