SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2016
Um estudo de coorte investigou uma possível associação entre tabagismo na gestação e baixo peso ao nascer. Foram seguidas 1.000 gestantes tabagistas e 1.000 gestantes não tabagistas. A pesagem do recém-nascido evidenciou baixo peso em 100 filhos de mães fumantes e 10 filhos de não fumantes. O risco relativo nesta coorte foi de:
Risco Relativo (RR) = Incidência em expostos / Incidência em não expostos. RR > 1 → associação positiva.
O Risco Relativo (RR) é uma medida de associação em estudos de coorte que compara a incidência de um desfecho em um grupo exposto a um fator de risco com a incidência no grupo não exposto. Um RR de 10 indica que o risco de baixo peso ao nascer é 10 vezes maior em filhos de mães tabagistas.
O Risco Relativo (RR) é uma das medidas de associação mais importantes em epidemiologia, particularmente em estudos de coorte e ensaios clínicos. Ele quantifica a força da associação entre uma exposição (como o tabagismo) e um desfecho (como o baixo peso ao nascer), comparando a incidência do desfecho em indivíduos expostos com a incidência em indivíduos não expostos. Um RR maior que 1 indica que a exposição é um fator de risco, enquanto um RR menor que 1 sugere um fator protetor. Para calcular o RR, primeiro determina-se a incidência do desfecho em cada grupo. No exemplo dado, a incidência de baixo peso em filhos de mães tabagistas foi de 100/1000 = 0.1, e em filhos de mães não tabagistas foi de 10/1000 = 0.01. O RR é então a razão dessas incidências: 0.1 / 0.01 = 10. Isso significa que gestantes tabagistas têm um risco 10 vezes maior de ter filhos com baixo peso ao nascer em comparação com gestantes não tabagistas. Dominar o cálculo e a interpretação do Risco Relativo é crucial para residentes, pois permite avaliar criticamente a literatura médica, entender a magnitude dos efeitos de diferentes intervenções ou exposições e aplicar esses conhecimentos na tomada de decisões clínicas e na educação de pacientes. É uma ferramenta fundamental para a medicina baseada em evidências.
O Risco Relativo é calculado dividindo-se a incidência do desfecho no grupo exposto pela incidência do desfecho no grupo não exposto (RR = Ie / Io).
Um RR de 10 significa que o grupo exposto (mães tabagistas) tem 10 vezes mais chances de desenvolver o desfecho (baixo peso ao nascer) do que o grupo não exposto (mães não tabagistas).
O Risco Relativo é a medida de associação mais apropriada para estudos de coorte e ensaios clínicos, onde é possível calcular diretamente as taxas de incidência.
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