Cirrose Hepática: Avaliação do Risco Cirúrgico Pré-Operatório

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2022

Enunciado

FBG, 55 anos, sexo masculino, com cirrose hepática de origem etanólica, no momento sem queixas, está em pré-operatório de colecistectomia videolaparoscópica, indicado no tratamento de colecistolitíase sintomática. Ao exame físico encontrava-se orientado no tempo e espaço, FC: 80bpm, PA: 130x60mmHg, ascite grau I e sem edema em membros inferiores. Os exames laboratoriais evidenciavam: Hb: 10,3%, Leucócitos globais: 5.000/ mm³, plaquetas: 122.000/mm³, Ur: 50mg%, Cr: 1,2mg%, NA: 132mEq/L, K: 3,0mEq/L, albumina 3,6%, bilirrubina 1,5mg%, tempo de protrombina 14 segundos (controle 12 segundos) e RNI 1,4. Em relação ao caso é CORRETO afirmar?

Alternativas

1. A) A cirurgia deve ser contraindicada neste momento, em decorrência do grau de cirrose hepática.
2. B) É indispensável calcular o MELD (modelo para doença hepática crônica terminal) nestes casos para avaliar a indicação cirúrgica.
3. C) O paciente é classifica como ChildPugh B, devendo ser encaminhado ao hepatologista para avaliação clínica completa.
4. D) O risco cirúrgico desse paciente não é elevado considerando o seu estado geral e o porte da operação proposta.

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