FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2016
Um estudo realizado pela UnB (1972-1975), acompanhou crianças nascidas no Hospital de Sobradinho, relacionando o Coeficiente de Mortalidade Infantil com o índice de Apgar calculado no quinto minuto pós nascimento. Os dados do estudo estão no quadro abaixo. Calcule o Risco Atribuível Proporcional de nascidos vivos com Apgar de 0 a 3 em relação aos nascidos vivos com Apgar de 7 a 10.
Risco Atribuível Proporcional (RAP) = (Risco no exposto - Risco no não exposto) / Risco no exposto.
O Risco Atribuível Proporcional (RAP) mede a proporção do risco de uma doença em indivíduos expostos que pode ser atribuída à exposição. É uma medida de impacto na saúde pública, indicando o quanto da doença poderia ser evitada na população exposta se a exposição fosse eliminada. Neste caso, a maior parte da mortalidade em Apgar baixo é atribuível ao próprio Apgar baixo.
O Risco Atribuível Proporcional (RAP) é uma medida de impacto na saúde pública que quantifica a proporção do risco de uma doença em um grupo exposto que pode ser atribuída à exposição. É calculado pela fórmula RAP = (Risco nos Expostos - Risco nos Não Expostos) / Risco nos Expostos, e expresso em porcentagem. Essa medida é crucial para avaliar o potencial de prevenção de doenças se a exposição causal for eliminada, sendo uma ferramenta importante para o planejamento de políticas de saúde. O Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) é um indicador fundamental da saúde de uma população, refletindo as condições socioeconômicas e de acesso à saúde. O Índice de Apgar, avaliado no 1º e 5º minuto de vida, é um escore rápido que reflete a vitalidade do recém-nascido. Um Apgar baixo (0-3) no 5º minuto indica depressão neonatal grave e está fortemente associado a um risco elevado de mortalidade e morbidade neurológica, sendo um marcador prognóstico importante. A relação entre Apgar baixo e mortalidade infantil é um exemplo clássico de como fatores perinatais impactam a saúde da criança. O cálculo do RAP neste contexto permite entender o quanto da mortalidade observada em crianças com Apgar muito baixo poderia ser evitada se essas crianças tivessem um Apgar normal, destacando a importância de intervenções que melhorem as condições de nascimento e a reanimação neonatal. É uma ferramenta essencial para epidemiologistas e gestores de saúde.
O Risco Atribuível Proporcional (RAP) é uma medida epidemiológica que estima a proporção do risco de uma doença em um grupo exposto que pode ser diretamente atribuída à exposição. Sua utilidade é quantificar o impacto da exposição na saúde dos expostos, auxiliando em intervenções de saúde pública.
O Índice de Apgar, especialmente no 5º minuto, é um forte preditor de mortalidade e morbidade neonatal. Valores baixos (0-3) indicam depressão neonatal grave e estão associados a um risco significativamente maior de mortalidade infantil em comparação com valores normais (7-10).
O Risco Relativo (RR) compara a incidência da doença entre expostos e não expostos (Re/Ro), indicando a força da associação. O Risco Atribuível Proporcional (RAP) foca na proporção do risco nos expostos que é devido à exposição, sendo uma medida de impacto na população exposta.
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