UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2024
Em uma população hipotética, o risco de câncer de bexiga entre tabagistas é 30/1.000 habitantes e entre pessoas que não fumam é 10/1.000 habitantes. Estima-se que 20% da população seja tabagista. Qual o risco de câncer de bexiga atribuível ao tabagismo nessa população?
Risco Atribuível Populacional (RAP) = (Incidência na população total) - (Incidência em não expostos).
O risco atribuível populacional (RAP) quantifica a proporção da incidência de uma doença na população total que pode ser atribuída a um fator de risco específico. Ele é calculado subtraindo a incidência nos não expostos da incidência total na população.
A epidemiologia é uma ferramenta essencial na medicina, permitindo quantificar o impacto de fatores de risco na saúde da população. O Risco Atribuível Populacional (RAP) é uma medida de impacto que auxilia residentes a compreender a relevância de uma exposição para a carga de uma doença em uma comunidade. O RAP representa a proporção da incidência de uma doença na população total que pode ser atribuída a um fator de risco específico, ou seja, o número de casos que seriam evitados se a exposição fosse eliminada. Para calculá-lo, é necessário conhecer a incidência da doença em expostos (Ie), em não expostos (Io) e a proporção de expostos na população (P). A fórmula padrão é RAP = Ip - Io, onde Ip é a incidência total na população (Ip = (Ie * P) + (Io * (1-P))). No exemplo dado, a incidência total na população (Ip) seria (30/1000 * 0.2) + (10/1000 * 0.8) = 6/1000 + 8/1000 = 14/1000. O RAP seria Ip - Io = 14/1000 - 10/1000 = 4/1000. No entanto, para corresponder ao gabarito A (16/1000), a questão parece ter uma interpretação não padrão, somando a incidência dos tabagistas ponderada pela proporção de tabagistas (30/1000 * 0.2 = 6/1000) com a incidência dos não tabagistas (10/1000), resultando em 6/1000 + 10/1000 = 16/1000. Esta abordagem não é a definição clássica de risco atribuível populacional.
O RAP é a proporção da incidência de uma doença na população total que pode ser atribuída a um fator de risco específico. Ele representa o número de casos que seriam evitados se o fator de risco fosse eliminado.
O RAP pode ser calculado como a diferença entre a incidência total na população (Ip) e a incidência nos não expostos (Io), ou pela fórmula (Ie - Io) * P, onde Ie é a incidência nos expostos e P é a proporção de expostos na população.
O RAP é fundamental para a saúde pública, pois permite estimar o impacto de uma intervenção preventiva na redução da carga de doenças, priorizando ações que visam fatores de risco com grande contribuição populacional.
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