Medidas de Efeito Epidemiológicas: Impacto e Associação

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2019

Enunciado

Com relação às medidas de efeito utilizadas para analisar estudos epidemiológicos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Quanto maior o NNT (Número Necessário Tratar), maior a eficácia da intervenção.
2. B) O risco atribuível populacional e a fração atribuível na população avaliam o impacto de medidas ou ações na população para reduzir fatores de risco ou aumentar fatores protetores.
3. C) O OR (Odds Ratio) ou RC (razão de chances) é a estimativa que mais se aproxima do risco relativo quanto maior a frequência da doença estudada.
4. D) O RR (risco relativo) expressa o risco atribuído ao fator/exposição ou à intervenção sobre doença/agravo ou desfecho.
5. E) Considerando a significância dos achados a partir da obtenção de valores de p menores do que 0,05 em testes estatísticos, confirma-se a associação causal entre fator/exposição e doença/agravo ou intervenção e desfecho.

Pérola Clínica

Risco Atribuível Populacional e Fração Atribuível Populacional medem o impacto de intervenções em saúde pública.

Resumo-Chave

O Risco Atribuível Populacional (RAP) e a Fração Atribuível Populacional (FAP) são medidas de impacto que quantificam a proporção de casos de uma doença na população que poderiam ser evitados se um determinado fator de risco fosse eliminado, sendo cruciais para a saúde pública.

Contexto Educacional

As medidas de efeito em epidemiologia são ferramentas essenciais para quantificar a associação entre exposições e desfechos, bem como para avaliar o impacto de intervenções. Enquanto medidas como o Risco Relativo (RR) e a Odds Ratio (OR) quantificam a força da associação, outras medidas, como o Risco Atribuível Populacional (RAP) e a Fração Atribuível Populacional (FAP), são cruciais para avaliar o impacto potencial de ações de saúde pública. O Risco Atribuível Populacional (RAP) representa a proporção da incidência de uma doença na população total que pode ser atribuída a um fator de risco específico. A Fração Atribuível Populacional (FAP) é a proporção da incidência total da doença na população que seria eliminada se a exposição ao fator de risco fosse removida. Ambas as medidas são de grande valia para os gestores de saúde, pois indicam o potencial de redução da carga de doença na comunidade ao intervir sobre um determinado fator. É importante diferenciar essas medidas de impacto de outras, como o Número Necessário Tratar (NNT), que avalia a eficácia de uma intervenção em termos de quantos pacientes precisam ser tratados para obter um benefício em um indivíduo. Além disso, a significância estatística (p < 0,05) não deve ser confundida com causalidade. A significância estatística apenas indica que um achado provavelmente não ocorreu por acaso, mas a inferência causal requer uma análise mais profunda dos critérios de Bradford Hill e do contexto biológico.

Perguntas Frequentes

O que é o Número Necessário Tratar (NNT) e qual sua interpretação?

O NNT é o número de pacientes que precisam ser tratados com uma intervenção para que um desfecho adverso seja evitado ou um desfecho positivo seja alcançado. Quanto menor o NNT, maior a eficácia da intervenção.

Qual a diferença entre Risco Atribuível e Risco Atribuível Populacional?

O Risco Atribuível (RA) mede o excesso de risco em indivíduos expostos. O Risco Atribuível Populacional (RAP) mede o excesso de risco na população total devido à exposição, considerando a prevalência da exposição na população.

Um valor de p < 0,05 confirma causalidade?

Não, um valor de p < 0,05 indica apenas significância estatística, ou seja, a probabilidade de o resultado ter ocorrido por acaso é baixa. A causalidade é um conceito mais complexo que exige a avaliação de múltiplos critérios epidemiológicos e biológicos.

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