HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2025
Para se estabelecer a relação entre a exposição a hipotético fator de risco para a ocorrência de determinada doença, foram selecionados dois grupos de pessoas com caraterísticas semelhantes (100 pessoas em cada grupo), sendo um grupo exposto ao fator de risco e o outro não exposto. Ao longo de um ano, foram registrados 10 casos da doença no primeiro grupo e 5 casos no segundo grupo. Qual é o valor do risco atribuível nesse estudo?
Risco Atribuível = Incidência nos Expostos - Incidência nos Não Expostos.
O Risco Atribuível (RA) mede o excesso de risco de uma doença que pode ser creditado exclusivamente à exposição ao fator estudado.
As medidas de associação são pilares da epidemiologia analítica, permitindo quantificar a relação entre exposições e desfechos de saúde. O Risco Atribuível, também conhecido como Diferença de Riscos, é uma medida de efeito absoluto. Diferente do Risco Relativo, que foca na probabilidade comparativa, o RA foca na magnitude do problema dentro do grupo exposto. Para o cálculo, é necessário conhecer a incidência (novos casos/população em risco) em ambos os grupos. No cenário apresentado, a incidência no grupo exposto foi de 10/100 (0,1) e no não exposto foi de 5/100 (0,05). A subtração resulta em 0,05, representando o risco adicional conferido pelo fator. Esse conceito é vital para o planejamento de intervenções preventivas e alocação de recursos em saúde pública.
O Risco Relativo (RR) é uma medida de razão (Incidência nos expostos / Incidência nos não expostos) que indica a força da associação entre o fator e a doença, sendo fundamental para identificar etiologia. Já o Risco Atribuível (RA) é uma medida de diferença (Incidência nos expostos - Incidência nos não expostos) que quantifica o impacto da exposição na saúde pública, ou seja, quanto da doença seria evitado se a exposição fosse eliminada.
Um RA de 0,05 (ou 5%) significa que, entre os indivíduos expostos, 5 em cada 100 casos da doença são diretamente atribuíveis ao fator de risco. Em outras palavras, se removêssemos o fator de risco desse grupo, a incidência cairia de 10% para 5%, eliminando o excesso de risco causado pela exposição.
O NNH (Number Needed to Harm) é o inverso do Risco Atribuível (1/RA). Ele indica quantos indivíduos precisam ser expostos ao fator de risco para que ocorra um caso adicional da doença. No exemplo da questão, com um RA de 0,05, o NNH seria 1 / 0,05 = 20. Isso significa que para cada 20 pessoas expostas, uma desenvolverá a doença por causa dessa exposição.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo