IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2025
Uma mulher de 25 anos chega à consulta com queixas de obstrução nasal, coriza aquosa e espirros frequentes há 2 anos. Esses sintomas pioram no outono e início do inverno. Exame físico revela mucosa nasal hiperêmica e edemaciada. Qual o subtipo mais provável de rinite alérgica nesse caso?
Sintomas cíclicos com piora em estações específicas (outono/inverno) → Rinite Alérgica Sazonal.
A rinite sazonal é desencadeada por alérgenos presentes em épocas específicas do ano, diferenciando-se da perene, que ocorre o ano todo.
A rinite alérgica é uma inflamação da mucosa nasal mediada por IgE após exposição a alérgenos. A classificação ARIA divide a rinite quanto à duração (intermitente ou persistente) e gravidade (leve ou moderada/grave), mas a distinção clínica entre sazonal e perene continua sendo vital para a identificação de gatilhos. No outono e inverno, a queda da umidade e o aumento da concentração de poluentes e fungos anemófilos podem exacerbar quadros sazonais. O tratamento envolve controle ambiental, anti-histamínicos de segunda geração e corticoides intranasais, sendo a imunoterapia uma opção para casos refratários.
A rinite alérgica sazonal é caracterizada por sintomas de obstrução nasal, rinorreia aquosa e espirros que ocorrem em períodos específicos do ano, geralmente relacionados à polinização de certas plantas ou mudanças climáticas que favorecem a proliferação de fungos específicos.
A rinite perene apresenta sintomas ao longo de todo o ano, geralmente causada por alérgenos domiciliares como ácaros e pelos de animais. A sazonal é intermitente em relação às estações do ano.
O diagnóstico é eminentemente clínico, baseado na anamnese (presença de prurido, espirros, rinorreia e obstrução) e exame físico (mucosa pálida ou hiperêmica e edemaciada). Testes cutâneos (Prick Test) ou IgE específica ajudam a identificar o alérgeno.
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