Critérios Diagnósticos e Sintomas da Rinite Alérgica

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Adolescente de 17 anos de idade, sexo masculino, comparece ao ambulatório com queixas de coriza hialina e congestão nasal, de natureza contínua, que prejudicam o sono, afetando seu desempenho escolar. Nega outros sinais e sintomas. Para ser caracterizado esse quadro como rinite alérgica, também deverá estar presente:

Alternativas

1. A) Anosmia.
2. B) Prurido nasal.
3. C) Anomalias no septo nasal.
4. D) Necessidade de uso de vasoconstritor tópico.

Pérola Clínica

Rinite Alérgica = 2 ou mais de: Prurido + Espirros + Coriza + Congestão.

Resumo-Chave

O prurido nasal é um sintoma cardeal da rinite alérgica, diferenciando-a de outras formas de rinite não alérgica ou anatômica.

Contexto Educacional

A rinite alérgica é uma inflamação da mucosa nasal mediada por IgE após exposição a alérgenos. É uma das doenças crônicas mais comuns na adolescência. O diagnóstico é eminentemente clínico, embora testes cutâneos (Prick Test) ou IgE específica possam ser usados para identificar os gatilhos. O tratamento baseia-se na higiene ambiental, corticosteroides intranasais (padrão-ouro para sintomas persistentes) e anti-histamínicos de segunda geração. O controle adequado é vital para prevenir complicações como sinusites, otites e exacerbações de asma, que frequentemente coexiste com a rinite (conceito de via aérea única).

Perguntas Frequentes

Quais são os quatro sintomas clássicos da rinite alérgica?

Os sintomas clássicos são: prurido nasal (muitas vezes acompanhado de prurido ocular ou palatino), espirros em salva, coriza hialina (líquida e clara) e congestão nasal. Para o diagnóstico clínico, geralmente exige-se a presença de pelo menos dois desses sintomas por mais de uma hora na maioria dos dias.

Como diferenciar rinite alérgica de rinite vasomotora?

A rinite alérgica é tipicamente desencadeada por alérgenos (ácaros, pólens, epitélio de animais) e apresenta forte componente de prurido e espirros. A rinite vasomotora (ou não alérgica irritativa) é desencadeada por mudanças de temperatura, odores fortes ou fumaça, predominando a congestão e coriza, geralmente sem prurido significativo ou história de atopia.

Qual o impacto da rinite alérgica no desempenho escolar?

A rinite alérgica persistente e moderada/grave, como a do caso clínico, causa fragmentação do sono devido à congestão nasal noturna. Isso leva à sonolência diurna excessiva, fadiga e redução da concentração, impactando diretamente o aprendizado e o desempenho acadêmico do adolescente.

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