FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2023
Paciente, 6 anos, sexo masculino, apresenta rinorreia clara e sintomas alérgicos, olheiras, lacrimejamento, prurido no palato e ruga alérgica. Considerando o diagnóstico de rinite alérgica, as olheiras são decorrentes de:
Olheiras na rinite alérgica (Allergic Shiners) = congestão venosa por edema da mucosa nasal.
As olheiras em pacientes com rinite alérgica, conhecidas como "Allergic Shiners", são causadas pela congestão venosa periorbital, que é uma consequência do edema e inflamação crônica da mucosa nasal, dificultando a drenagem venosa da região.
A rinite alérgica é uma doença inflamatória crônica da mucosa nasal, desencadeada pela exposição a alérgenos. É uma condição comum na infância, afetando significativamente a qualidade de vida. Sua prevalência tem aumentado globalmente, tornando-a um importante problema de saúde pública. A fisiopatologia envolve uma resposta imune mediada por IgE a alérgenos, levando à liberação de mediadores inflamatórios como histamina, leucotrienos e citocinas. Isso resulta em vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e edema da mucosa nasal, causando os sintomas clássicos de rinorreia, espirros, prurido e congestão. As olheiras alérgicas, ou "Allergic Shiners", são um sinal clínico característico, decorrentes da congestão venosa periorbital secundária ao edema crônico da mucosa nasal, que dificulta o retorno venoso. O diagnóstico é clínico, baseado na história e exame físico, e pode ser complementado por testes alérgicos. O tratamento inclui evitar alérgenos, uso de anti-histamínicos orais ou tópicos, corticosteroides nasais e, em casos selecionados, imunoterapia. O reconhecimento dos sinais e sintomas, como as olheiras, é crucial para o diagnóstico precoce e manejo adequado, prevenindo complicações e melhorando o bem-estar do paciente.
Os principais sintomas incluem rinorreia clara, espirros, prurido nasal, ocular e palatino, congestão nasal, lacrimejamento, e sinais como a "saudação alérgica" e as olheiras alérgicas.
As olheiras, ou "Allergic Shiners", são causadas pela congestão venosa na região periorbital, resultante do edema e inflamação crônica da mucosa nasal que dificulta a drenagem sanguínea.
As olheiras alérgicas geralmente vêm acompanhadas de outros sintomas de rinite, como rinorreia, prurido e congestão nasal, e podem ter uma coloração mais azulada ou arroxeada devido à estase venosa.
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